女性，32岁。1个月前诊断为系统性红斑狼疮，经激素治疗症状稍好

【名词&注释】

碘化钾(potassium iodide)、地塞米松(dexamethasone)、止血药(hemostatic)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、肺炎球菌(pneumococcus)、原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)、烦躁不安、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、急性肺脓肿(acute lung abscess)、间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema)

[单选题]女性，32岁。1个月前诊断为系统性红斑狼疮，经激素治疗症状稍好转。近3天发热、咳嗽、咳少许粘痰。体检：肺呼吸音粗，无啰音。胸部CT示右下肺邻近胸膜处结节影。结节影呈晕轮征(ha1osign)(如图)，最可能的诊断是()

A. A．血源性肺脓肿
B. B．金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. C．肺曲菌球
D. D．原发性支气管肺癌
E. E．Wegener肉芽肿

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学习资料：

[单选题]患者输液过程中突发胸闷，气急，咳痰，胸部正侧位片如图，最可能的诊断为()

A. A．硅沉着病合并感染
B. B．中央型肺水肿
C. C．真菌感染
D. D．间质性肺水肿^{(pulmonary interstitial edema)}
E. E．腺病毒肺炎

[单选题]患者轻微咳嗽，实验室检查嗜酸粒细胞升高，影像学检查如图，两次检查时间相距8小时，最可能的诊断为()

A. A．双下肺肺炎
B. B．军团菌肺炎
C. C．金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
D. D．支原体肺炎
E. E．过敏性肺炎

[单选题]急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}患者，经大量青霉素治疗后体温稍有下降，但痰量逐日增多，为脓血痰有臭味。治疗中除加用甲硝唑静脉滴注，加强支持疗法外，还应采取下列哪项措施()

A. A．用氯化铵或碘化钾
B. B．体位引流痰液
C. C．用必嗽平
D. D．支气管解痉药
E. E．止血药

[单选题]可产生血浆凝固酶的细菌为()

A. A．表皮葡萄球菌
B. B．结核菌
C. C．军团菌
D. D．流感嗜血杆菌
E. E．金黄色葡萄球菌

[单选题]男，30岁，醉酒后高热、寒战、烦躁不安3小时。查体：神志模糊，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，右下肺呼吸音粗糙。下列哪项处理最佳()

A. A．给复方氨基匹林
B. B．快速静脉扩容+青霉素
C. C．物理降温
D. D．给地塞米松
E. E．柴胡注射液肌内注射

[单选题]关于肺炎球菌肺炎的发病机制及病理生理，下列哪项错误()

A. A．荚膜对组织的侵袭作用，使肺组织坏死、破坏
B. B．肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜，具有特异性抗原
C. C．炎症可累及几个肺段或整个肺叶
D. D．病变开始于肺的外周，容易累及胸膜
E. E．极少数患者可形成机化性肺炎

[单选题]肺脓肿实验室检查方法的运用，下列何项错误()

A. A．痰细胞学检查不可靠
B. B．并发脓胸时，胸液致病菌培养无助于早期选用抗生素
C. C．并发脓胸时，胸液致病菌培养较痰菌培养可靠
D. D．慢性肺脓肿患者不应使用支气管造影
E. E．支气管镜检查在肺脓肿诊断中应列为常规

[单选题]女，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要()

A. A．诊断性胸腔穿刺
B. B．X线胸片
C. C．多次痰培养
D. D．血培养
E. E．支气管镜检查

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