男性，19岁。被汽车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查

【名词&注释】

死亡率(mortality)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、止血药(hemostatic)、镇静剂(sedative)、抗休克治疗(antishock therapy)、常温下(normal temperature)、血性休克(hemorrhagic shock)、类药物(kind of drugs)

[单选题]男性，19岁。被汽车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）。

A. 给予哌替啶止痛
B. 继续观察
C. 静脉输液
D. 再次腹腔穿刺
E. B超

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学习资料：

[单选题]有关肠管损伤的描述，正确的是()

A. A．均可出现膈下游离气体
B. B．X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤
C. C．术后不需应用抗生素
D. D．应彻底冲洗腹腔并放置引流
E. E．结肠损伤不必禁食

[单选题]有关肝破裂的描述，不正确的是()

A. A．可有较重的腹膜炎体征
B. B．常温下^{(normal temperature)}阻断入肝血流安全时限为45分钟
C. C．肝被膜下破裂有转为真性破裂可能
D. D．裂口深度小于2cm者可单纯修补
E. E．肝损伤严重时，应作清创性肝切除

[多选题]肝脏闭合性损伤的特点不正确的是()

A. A．极少引起低血容量性休克
B. B．多见于肝脏膈面
C. C．常合并其他脏器损伤
D. D．常无腹膜刺激征
E. E．可致胆道出血

[单选题]腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。

A. 受伤及早期救治的时间
B. 火器伤还是钝性伤
C. 有无内脏损伤及合并伤
D. 对创伤的耐受性
E. 急救措施和治疗技术

[单选题]男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑（）。

A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺破裂
E. 肝破裂

[单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克^{(hemorrhagic shock)}时的处理原则是（）。

A. 立即手术探查
B. 输血并给抗生素
C. 积极抗休克，休克纠正后手术探查
D. 输血并给止血药
E. 积极抗休克的同时手术探查

[单选题]男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（）。

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 密切监测基本生命征
C. 补充血容量，抗休克治疗^{(antishock therapy)}
D. 给予止痛和镇静剂
E. 抗感染治疗

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