女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄(digitalis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、双下肢水肿

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）。

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

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学习资料：

[单选题]以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）。

A. 各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B. 心力衰竭伴右束支传导阻滞
C. 心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D. 心力衰竭伴左束支传导阻滞
E. 心力衰竭伴房性期前收缩

[单选题]男性，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过一般补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因是（）。

A. 急性左心衰竭
B. 慢性心力衰竭
C. 急性右室梗死
D. 输液过多过快
E. 血容量不足

[单选题]鉴别心源性哮喘^{(cardiac asthma)}和支气管哮喘最有意义的是（）。

A. 端坐呼吸
B. 血中BNP含量
C. 干湿性啰音的多少
D. 夜间呼吸困难
E. 是否是受凉感冒后出现

[单选题]下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）。

A. 室性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 快速房颤
D. 心房扑动伴4：1传导
E. 窦性心动过速

[单选题]急性房颤是指（）。

A. 初次发作的房颤且在24～48／小时内的
B. 以上都不对
C. 突然发作，每次持续时间在6／小时内的
D. 初次发作的房颤且在6小时内的
E. 突然发作，每次持续时间24～48／小时

[单选题]急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. A族链球菌
E. 衣原体

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