与Ⅰ型小脑扁桃体下疝畸形相比，Ⅱ型小脑扁桃体下疝畸形的主要特征

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、硬膜外(epidural)、弥漫性(diffuse)、主要特征(main features)、脑震荡(brain concussion)、脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma)、四肢无力(lamenitis)、痉挛性(spastic)、大汗淋漓

[单选题]与Ⅰ型小脑扁桃体下疝畸形相比，Ⅱ型小脑扁桃体下疝畸形的主要特征是（）

A. 合并脊髓空洞症
B. 合并脑积水
C. 合并小脑萎缩
D. 合并其他颅颈交界区畸形
E. 合并脑干下移

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[单选题]下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤（）

A. 垂体瘤
B. 脉络丛乳头状瘤^{(choroid plexus papilloma)}
C. 神经鞘瘤
D. 脑膜瘤
E. 颅咽管瘤

[单选题]下面有关动脉瘤的病理学描述中哪项是正确的（）

A. 动脉瘤壁含有内膜、中层平滑肌和弹性纤维
B. 动脉瘤壁仅含有内膜和中层平滑肌，不含弹性纤维
C. 动脉瘤壁仅存一层内膜，缺乏中层平滑肌和弹性纤维
D. 囊性动脉瘤常有血栓形成，甚至钙化
E. 巨大动脉瘤瘤壁较囊性动脉瘤壁薄，容易发生破裂出血

[单选题]下面有关动静脉畸形的叙述中，哪项是错误的（）

A. 颅内动静脉畸形属于错构瘤的一种
B. 引流静脉少或通过深静脉引流的动静脉畸形容易发生出血
C. 动静脉畸形的动脉端压力明显高于静脉端，出血常发生在动脉端
D. 癫癎或颅内出血常常是脑动静脉畸形的首发症状
E. 脑血管畸形的治疗方法有外科手术、血管内栓塞和立体定向放射治疗

[单选题]女，52岁，左眼视力减退。合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失。CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。为了诊治的需要还可进行哪项检查（）

A. 头颅平片正侧位
B. 蝶鞍断层X线摄影
C. 脑血管造影
D. 视觉诱发电位
E. 磁共振血管成像检查（MRA.

[单选题]男，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）

A. 轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B. 中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C. 重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D. 中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E. 轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

[单选题]男，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力^(lamenitis)。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来精神、饮食好，无明显消瘦，发热。小便时费力，无大便秘结。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腱反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%，心电图检查窦性心动过速。

A. D

[单选题]男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。

A. C

[单选题]女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性^(spastic)抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。

A. D

[单选题]最容易引起外伤性迟发性脑内血肿的是（）

A. 脑挫裂伤
B. 脑内血肿
C. 硬膜外血肿
D. 硬膜下血肿
E. 弥漫性轴索损伤

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