男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角

【名词&注释】

周期性(periodicity)、静脉曲张(varicose veins)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、阿托品(atropine)、胃蛋白酶(pepsin)、移动性(mobility)、进一步(further)、慢性萎缩性(chronic atrophic)、枸橼酸铋(bismuth citrate)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步^(further)处理首选（）

A. 胃镜检查+活检
B. 继续保守治疗，反复查便潜血试验
C. 钡透
D. 继续保守治疗
E. 手术治疗

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[单选题]男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-）.大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）

A. 慢性萎缩性^{(chronic atrophic)}胃炎
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
E. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血

[单选题]似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查（）

A. 胃镜
B. X线腹部视透
C. X线胸透
D. 钡透
E. 腹腔试穿

[单选题]下列哪种药物抑酸效果最佳（）

A. 西米替下
B. 阿托品
C. 硫糖铝
D. 前列腺素E
E. 胶体次枸橼酸铋^{(bismuth citrate)}

[单选题]在消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的发病机制中最重要的因素是（）

A. 胃蛋白酶
B. 乙醇
C. 胃酸
D. 反流的胆汁
E. 不规则进食

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