患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，

【名词&注释】

酒精中毒(alcoholism)、持续性(persistence)、胆石症(cholelithiasis)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、重症胆管炎(severe cholangitis)、急性胃肠炎(acute gastroenteritis)、关键是、急性胆管炎(acute cholangitis)、暴饮暴食(engorgement)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为（）。

A. 急性胃肠炎
B. 急性上消化道穿孔
C. 急性胆囊炎
D. ，急性胆管炎^{(acute cholangitis)}
E. 急性胰腺炎

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学习资料：

[单选题]胆源性休克^{(stubborn shock)}的治疗关键是()

A. A．补充血容量
B. B．使用大剂量抗生素
C. C．血管活性药物的应用
D. D．纠正酸碱平衡紊乱
E. E．胆道减压引流

[单选题]护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎（）。

A. 胆囊肿大
B. 血压下降伴意识不清
C. 上腹绞痛
D. 高热、寒战
E. 黄疸明显

[单选题]患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次／分，血压14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大（）。

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胃十二指肠溃疡穿孔

[多选题]女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。

A. A, B, C, D, E

[多选题]急性胰腺炎的主要病因有（）。

A. 胰管结石
B. 酒精中毒
C. 暴饮暴食^{(engorgement)}
D. 急性胃肠炎
E. 胆道疾病

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