【导读】
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1. [单选题]紧急胃镜检查应在上消化道出血后()
A. A.72小时E.出血停止
2. [单选题]关于肝性脑病,正确的是()
A. 一期脑电图轻度异常
B. 二期Babinski征阳性
C. 三期腱反射减弱或消失
D. 四期有扑翼样震颤
E. 一期患者出现精神症状
3. [单选题]患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
A. B
4. [单选题]患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
A. D
5. [单选题]患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性(intermittent),通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室(infirmary)诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(urine routine)(-)。
A. C
6. [单选题]作用于壁细胞H+-K+-ATP酶的药物是()
A. 硫糖铝
B. 西沙必利
C. 雷尼替丁
D. 非甾体抗炎药
E. 奥美拉唑
7. [单选题]神志完全丧失,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,扑翼样震颤不能引出,脑电图明显异常,符合肝性脑病的哪一期()
A. 亚临床肝性脑病
B. 一期(前驱期)
C. 二期(昏迷前期)
D. 三期(昏睡期)
E. 四期(昏迷期)
8. [单选题]出现黑便常提示上消化道出血量为()
A. >5ml
B. 30~50ml
C. 50~70m
D. >100ml
E. >200ml
9. [单选题]患者,男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊,体格检查肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。
A. E
10. [单选题]胃黏膜黏液细胞可分泌()
A. 盐酸
B. 胃蛋白酶原
C. 胃蛋白酶
D. 碱性黏液
E. 生长抑素