城乡居民统筹缴费三个档次额度不一样，报销待遇的上限额度也有区

【名词&注释】

管理办法、被保险人(the insured)、相关规定(relevant regulations)、农民工医疗保险、通报批评(circulate a notice of criticism)、会保险机构、冒名顶替(impersonation)、严格把关(strict checks)、至关重要(very important)、显而易见

[单选题]城乡居民统筹缴费三个档次额度不一样，报销待遇的上限额度也有区别，2档额度上限是多少元？（）

A. 9万元。
B. 8万元。
C. 7万元。

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[单选题]各定点社康中心（含独立门诊部、诊所、医务室，下同）的国家基本药品目录（包括广东省增补基本药品目录）内药品应达到（）

A. 85%
B. 90%
C. 95%
D. 100％

[单选题]定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定：慢性病一般不超过多少量？（）

A. 7天
B. 6天
C. 5天
D. 4天

[单选题]农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）

A. 90%，80%
B. 80%，90%
C. 90%，90%
D. 80%，80%

[单选题]使用社保支付范围外项目之前，未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的经查证属实的，市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。

A. A、1B、2C、3D、4

[单选题]对住院医疗保险和农民工医疗保险当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的，社保机构按调剂金管理办法予以定点医疗机构合理补偿，补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算，但最高拨付率不超过90%。下列说法正确的是（）

A. 超支20%以上30%及以下的，按考核评分分值的75%拨付
B. 超支10%及以下的，按考核评分分值的95%拨付
C. 超支40%以上50%及以下的，按考核评分分值的55%拨付
D. 超支10%以上20%及以下的，按考核评分分值的85%拨付
E. 超支30%以上40%及以下的，按考核评分分值的65%拨付

[单选题]参保人有以下那些情形时，社会保险机构可进行调查？（）

A. 月门诊医疗费用累计6000元以上的
B. 虚假参保
C. 将本人社保卡转借他人使用
D. 月普通门诊就诊次数累计10次以上的

[单选题]市社会保险机构除了可以拒付相关费用外，视情节轻重，给予通报批评、暂停或取消该定点医疗机构的社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格的情况有（）

A. 让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的
B. 不严格把关^{(strict checks)}造成冒名顶替^{(impersonation)}做大型医疗设备检查和治疗的
C. 不按照收费标准收费或重复收费的
D. 滥做检查，阳性率达不到规定标准的

[单选题]以下关于"回购式选择型重大疾病保险"的说法，正确的是（）。

A. 该险种最早出现在英国
B. 该险种能有效规避"逆选择"风险
C. 该险种曾在澳大利亚等国得到快速发展
D. 该险种的不足在于被保险人因领取重大疾病保险金后死亡保障降低

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