女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及

【名词&注释】

波动性(volatility)、完全性(complete)、原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、三叉神经节(trigeminal ganglion)、共济失调(ataxia)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、间歇性(intermittent)、直系亲属(lineal consanguinity)、大汗淋漓、神经系统体格检查

[单选题]女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。

A. D

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学习资料：

[单选题]男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。

A. E

[单选题]男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。

A. C

[单选题]男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。

A. E

[单选题]女性，46岁，间歇性^{(intermittent)}头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属^{(lineal consanguinity)}中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。

A. D

[单选题]颈胸神经节（星状神经节）阻滞的并发症不包括（）

A. 支气管痉挛、胃肠道反应、嗜睡
B. 喉返神经阻滞
C. 误入血管致局麻药中毒反应
D. 局部出血、感染、神经损伤和胸膜损伤
E. 硬膜外腔或蛛网膜下腔阻滞

[单选题]躯干部急性带状疱疹，疼痛剧烈，镇痛剂疗效不佳，如需较长时间止痛，首选下列何种神经阻滞方法（）

A. A.硬膜外阻滞PCAB.颈胸神经节（星状神经节）阻滞C.膈神经阻滞D.神经干、丛和节阻滞，如肋间神经、颈丛、三叉神经节和分支、臂丛神经和椎旁神经阻滞E.蛛网膜下腔阻滞

[单选题]血栓闭塞性脉管炎的药物治疗不包括（）

A. 前列腺素
B. 扩血管药和低分子右旋糖酐
C. 糖皮质激素
D. 抗生素
E. 神经营养药

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