重症医学(副高)2023精选每日一练(11月28日)

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、剖宫产(cesarean section)、地塞米松(dexamethasone)、胆囊结石(gallstone)、感染性休克(septic shock)、特发性血小板减少症、超负荷(overload)、出血点(petechia)、不符合(inconformity)、静脉滴注催产素

[单选题]患者女性，26岁，产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合^{(inconformity)}血源性感染临床诊断标准的是

A. 有入侵门户或迁徙病灶
B. 有全身中毒症状而无明显感染灶
C. 有皮疹或出血点^(petechia)、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释
D. 收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg
E. 尿量减少，＜30ml／h

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学习资料：

[单选题]初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160／100mmHg(21.3／13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当

A. 积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B. 积极治疗24～48小时后终止妊娠
C. 积极治疗，等待自然分娩
D. 静脉滴注催产素引产
E. 立即行剖宫产术

[单选题]在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳( )

A. 1分钟
B. 2分钟
C. 3分钟
D. 4分钟
E. 5分钟

[单选题]下列哪种是小脑幕裂孔疝疝入的脑组织

A. 额叶
B. 钩回
C. 大脑顶叶
D. 小脑扁桃体
E. 延髓

[单选题]男，60岁，慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死后

A. 4周以后
B. 2周以后
C. 1周以后
D. 12周以后
E. 24周以后

[单选题]下列不是凝血功能紊乱病因的是

A. 因严重失血但在复苏中没有补充足够的凝血物质
B. 因严重低体温
C. 酸中毒
D. 特发性血小板减少症
E. 因血液高凝造成严重的凝血物质消耗，而导致DIC

[单选题]患者男性，25岁，有糖尿病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食，恶心，呕吐，口渴，多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖(++++)，尿酮(++)，pH7.25，此例患者昏迷的原因是

A. 酮体生成增多，发生酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷
C. 感染性中毒性脑病
D. 肝中脂肪代谢紊乱
E. 糖的供应不足

[单选题]下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因

A. 导管性脓毒症
B. 谷氨酰胺缺乏
C. 葡萄糖超负荷^(overload)
D. 肠道缺乏食物刺激
E. 肠内细菌、内毒素移位

[单选题]关于感染性休克的诊断错误的是

A. 体温过高(>38.3℃)或过低(<36℃)
B. 非神经系统感染而出现神志改变，如表情淡漠或烦躁不安
C. 伴低氧血症和（或）血浆乳酸浓度增高
D. 胸部X线摄片明显异常表现
E. 尿量减少［<0.5ml/（kg·h）]

[单选题]下列属物理性创伤原因的是

A. 机械暴力
B. 电击伤
C. 高温灼伤
D. 火器伤
E. 以上都是

[单选题]解磷定治疗有机磷中毒的机制

A. 使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
B. 使有机磷还原为无毒物质
C. 与有机磷结合排出体外
D. 解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
E. 使有机磷氧化为无毒物质

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

A. 脾虚湿盛
B. 寒湿中阻
C. 脾胃虚弱
D. 湿热内蕴
E. 黄疸

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