2023普通外科学(副高)试题专家解析(11.28)

【名词&注释】

缓激肽(bradykinin)、慢性腰肌劳损(chronic lumbar muscle strain)、神经纤维瘤(neurofibroma)、神经末梢(nerve ending)、有利于(beneficial to)、肾小管性、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)、激肽原(kininogen)、混合性蛋白尿(miscellaneous proteinuria)、新陈代谢的(metabolic)

[单选题]抗生素应用原则中，下列哪项是错误的

A. 临床药效肯定时，一定要考虑价格因素
B. 感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用
C. 严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药
D. 有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用
E. 血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了

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学习资料：

[多选题]神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中，下列正确的是

A. 神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
B. 神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经，神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位
C. 神经鞘瘤多为单发，神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见
D. 神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体，神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织
E. 神经鞘瘤可与神经纤维完整分离，而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维

[多选题]下肢静脉曲张的主要临床表现是

A. 下肢静脉隆起
B. 下肢酸胀乏力
C. 久站足部水肿
D. 趾端坏死
E. 趾端皮肤麻木，感觉过敏

[单选题]以下肝外伤肝叶切除术的手术指征，不正确的是

A. 一叶的肝包膜撕脱或肝内血肿者
B. 局部毁损伤，切除损伤的肝组织有利于修复者
C. 肝后静脉损伤，需要切除部分肝组织以利显露修复者
D. 肝损伤出血，用各种方法难以止血者
E. 肝左外叶严重损伤者

[单选题]胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为

A. 胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死
B. 大量胰消化酶被激活
C. 胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原^(kininogen)-激肽
D. 胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死
E. 胰酶-弹力纤维酶，血管损害出血

[多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是

A. 突发性上腹部剧烈疼痛
B. 多伴有呕血或便血
C. 面色苍白，四肢冰凉可有休克表现
D. 腹肌紧张呈板状腹
E. 有一度好转，后有阵发性加重

[单选题]直腿抬高试验阳性表明

A. Schmorl结节
B. 马尾神经损伤
C. 慢性腰肌劳损
D. 腰3～4椎间盘膨出
E. 腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症

[单选题]正常尿液检查所见中，下列哪项不正确

A. 尿比重1.003～1.030
B. 离心尿高倍镜每视野红细胞0～3个
C. 离心尿高倍镜每视野白细胞0～5个
D. 尿液中无晶体、管型
E. 尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴

[单选题]多发性骨髓瘤患者可出现

A. 肾小球性蛋白尿^{(glomerular proteinuria)}
B. 肾小管性蛋白尿
C. 混合性蛋白尿^{(miscellaneous proteinuria)}
D. 溢出性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

[单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

A. 小蓟饮子
B. 知柏地黄丸
C. 导赤散
D. 茜根散
E. 二至丸

[多选题]艾灸的适应证包括（ ）

A. 阳虚
B. 气虚
C. 痹病
D. 痰饮
E. 久泻

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