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2024重症医学(中级)[代码:359]试题案例分析题解析(03.15)

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    阿司匹林(aspirin)、危重病患者(critically ill patients)、临床经验(clinical experience)、甲状腺功能减退症(hypothyroidism)、缺血性脑卒中(ischemic stroke)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、事故现场(accident scene)、血栓性脑卒中、权威机构(authoritative organ)、最低水平(the lowest level)

  • [单选题]下列描述,错误的是

  • A. 生理状态下,氧消耗随氧输送的减少而减少,两者呈线性关系
    B. 氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最大的那一点,代表充足的组织氧合所需要的最低水平(the lowest level)氧输送
    C. 危重患者可出现病理性氧供需依赖,即无论氧输送上升或下降,氧摄取均保持不变
    D. 氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时偿还的氧缺失量
    E. 因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制

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  • [单选题]急性左心衰竭发生急性肺水肿时,下列抢救措施中错误的是
  • A. 取下肢下垂坐位
    B. 低流量间断给氧
    C. 静脉注射毛花苷C
    D. 静脉注射呋塞米
    E. 静脉注射吗啡

  • [单选题]关于医学伦理学道德的评价方式中描述正确的是
  • A. 以医师的良心评价
    B. 以医师的名誉评价
    C. 是否认真工作为评价方式
    D. 是否为患者解决疾病作为评价方式
    E. 良心和名誉两种方式

  • [单选题]关于循证医学的描述正确的是
  • A. 循证医学与传统医学是矛盾的,因为传统医学是以经验医学为主的
    B. 循证医学即是等于随机对照的临床研究
    C. 循证医学可以取代临床技能
    D. 循证医学可以取代临床经验
    E. 循证医学史以科学研究为依据的

  • [单选题]以下哪个病理状态不引起窦性心动过速
  • A. 甲状腺功能亢进症
    B. 发热
    C. 甲状腺功能减退症
    D. 贫血
    E. 心力衰竭

  • [单选题]男性,45岁,健康体检时发现心率41/分钟,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,心率41/分钟。下一步最合理的检查是
  • A. 直立倾斜试验
    B. 普萘洛尔试验(心得安试验)
    C. 双嘧达莫(潘生丁)试验
    D. 阿托品试验
    E. 活动平板运动试验

  • [单选题]心力衰竭一般最常见的诱因为
  • A. 过度劳累或情绪激动
    B. 心律失常
    C. 静脉输液过多过快
    D. 严重贫血或大出血
    E. 肺部感染

  • [单选题]国内咯血最常见的病因是
  • A. 流行性出血热
    B. 肺结核
    C. 肺炎
    D. 支气管肺癌
    E. 支气管扩张

  • [单选题]对于急性肝功能衰竭诊断,下列何项错误
  • A. 急性起病,2周内出现二度以上肝性脑病
    B. 急性起病,4周内出现二度以上肝性脑病
    C. 短期内黄疸进行性加深
    D. 出血倾向明显,凝血酶原活动度(PTA)≤40%
    E. 肝脏进行性缩小

  • [单选题]中心静脉压监测的是哪个部位的压力
  • A. 胸腔内大静脉血管
    B. 腹腔内大血管
    C. 右心室
    D. 外周血管
    E. 桡动脉

  • [单选题]缺血性脑卒中的最常见的病因是
  • A. 动脉炎性改变
    B. 血液高凝状态
    C. 血液细胞高黏度状态
    D. 脑动脉粥样硬化
    E. 脑血管畸形

  • [单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是
  • A. 在慢性肾上腺功能不全的基础上,严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足
    B. ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多,导致皮肤黏膜高色素沉着
    C. 重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤
    D. 感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加
    E. 脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少

  • [单选题]危重病转运的原则中不包括的是
  • A. 由权威机构(authoritative organ)制定转运标准,具体到何种疾病的转运条件细则
    B. 由会诊医院确定是否转运
    C. 首要的是"不要造成伤害"的原则
    D. 就近原则
    E. 确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力

  • [单选题]患者男性,45岁。突发车祸致意识障碍1小时,发生车祸地点在高速公路上,需要进行患者转运,转运过程中描述错误的是
  • A. 迅速抬到担架上
    B. 简单进行意识状态评估
    C. 评估气道是否通畅
    D. 搬运过程中注意保护颈椎及脊柱
    E. 检查是否存在活动性出血

  • [单选题]下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )
  • A. 阿司匹林
    B. 阿托品
    C. 异烟肼
    D. 抗组胺药
    E. 肾上腺皮质激素

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