2024肾内科学(副高)往年考试试卷(9P)

【名词&注释】

准备工作(preparation work)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、高钾血症(hyperkalemia)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、不符合(inconformity)、肾小管萎缩(renal tubule atrophy)、主要依据(main basis)、慢性肾炎高血压(hypertension of chronic nephritis)、远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis)

[单选题]诊断慢性肾炎的主要依据^{(main basis)}是

A. 蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压达一年以上
B. 家族史
C. 肾功能损害
D. 缓慢起病
E. 链球菌感染史

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[单选题]激素敏感型是指

A. 用激素2～4周内NS缓解
B. 用激素4～8周内NS缓解
C. 用激素1～2周内NS缓解
D. 用激素8～12周内NS缓解
E. 用激素12～16周内NS缓解

[单选题]以下哪种病情会出现血浆BUN：Cr>20：1

A. 急性肾小管坏死
B. 慢性肾功能衰竭
C. 肾前性少尿
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾后性急性肾衰竭

[单选题]肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查

A. 肾血管造影
B. 静脉肾盂造影
C. 双肾B超
D. 分肾功能测定
E. 双肾肾图

[单选题]急性肾盂肾炎常用抗生素为

A. 喹诺酮类
B. 头孢菌素类
C. 氨基糖苷类
D. 半合成青菌素类
E. 以上均是

[单选题]最常见的尿路感染是

A. 肾结核
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性膀胱炎
E. 无症状细菌尿

[单选题]有一患者诊断为低血钾型远端肾小管性酸中毒^{(distal renal tubular acidosis)}，常用哪一种方法补钾 ( )

A. 吃含钾食物
B. 口服氯化钾
C. 口服枸橼酸钾
D. 口服碳酸氢钠
E. 以上都不是

[单选题]女，38岁，反复发作腰痛，伴间歇性眼睑轻度水肿5年，3天前又发作。查血压170/11OmmHg，尿蛋白+，尿WBC20～25个/HP，尿红细胞O～2个/HP，BUN7.6mmol/L，ESR25mm/h。尿培养一次为大肠杆菌阳性，3次为阴性。尿比重1.012。最可能的诊断是 ( )

A. 慢性肾炎普通型
B. 慢性肾炎急性发作
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾炎高血压^{(hypertension of chronic nephritis)}型
E. 肾结核

[单选题]患者，男，15岁，全身水肿，尿少2个月。检查血压100／65mmHg，Hb120g／L，尿蛋白5．2g／24h，ALB15／L，BUN6．5mmol／L，Cr100μmol／L，诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确

A. 做相关检查排除继发因素
B. 利尿消肿
C. 做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查)
D. 可抗凝治疗
E. 立即使用激素

[单选题]临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该

A. 取清晨第一次尿作培养
B. 尿标本应1小时内送培养
C. 作尿低渗培养
D. 作尿等渗培养
E. 作尿高渗培养

[多选题]下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是

A. 肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润
B. 肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润
C. 肾小管萎缩^{(renal tubule atrophy)}、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润
D. 肾小管节段性扩张、纤维组织增多
E. 肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润

[单选题]关于急性肾小管坏死发生高钾血症特点，下列哪项是错误的

A. 尿量减少，排出钾少，钾在体内蓄积
B. 热量不足使体内蛋白分解，释放钾离子
C. 代谢性酸中毒，细胞内钾离子移向细胞外导致高血钾
D. 由输入库存血引起
E. 血钾越高，心电图表现越严重

[单选题]微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是

A. 系膜细胞增生
B. 系膜内见致密沉积物
C. 脏层上皮细胞足突消失融合
D. 肾小球基底膜增厚
E. 肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

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