内分泌学(副高)2023冲刺密卷案例分析题正确答案(10.15)

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、地塞米松(dexamethasone)、昼夜节律(circadian rhythm)、收缩压(systolic pressure)、舒张压(diastolic blood pressure)、高血糖(hyperglycemia)、尿崩症(diabetes insipidus)、酮康唑(ketoconazole)、大多数(most)

[单选题]患者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d，禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L，尿量110ml/h，尿渗透压250mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后，第2小 时尿量25ml，尿渗透压480mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症^{(diabetes insipidus)}。首选的处理是

A. 限制饮水量
B. 去氨加压素（弥凝）治疗
C. 鞍区MRI
D. 垂体功能检查
E. 测定血电解质水平

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[多选题]下列哪型糖原累积病可以肝脏病变为主( )

A. Ⅰ型
B. Ⅲ型
C. Ⅳ型
D. Ⅴ型
E. Ⅵ型

[单选题]男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断

A. 2型糖尿病
B. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期
C. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

[单选题]患者，男，16岁，肥胖，多毛，大剂量地塞米松能被抑制，血皮质醇浓度增高且昼夜节律消失，最可能的诊断是 ( )

A. 单纯性肥胖
B. Cushing综合征
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. Cushing病
E. 异位ACTH综合征

[单选题]患者，男性，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是

A. 再次肾上腺手术
B. 放疗
C. 酮康唑^{(ketoconazole)}治疗
D. 安体舒通治疗
E. 降压治疗补钾

[多选题]下列疾病中，哪些可引起高血糖 ( )

A. 嗜铬细胞瘤
B. Cushing综合征
C. 甲亢
D. 甲旁亢
E. 生长激素瘤

[单选题]关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是( )

A. 甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常
B. 甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大
C. 甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈
D. 甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低
E. 大多数^(most)Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、胃、肾
E. 心、脾、肾

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

A. 阴液枯涸
B. 热灼津伤
C. 气血俱虚
D. 肝风内动
E. 痰热阻络

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