高级卫生专业技术资格考试（副高）2024消化内科学(副高)试题题库(2J)

【名词&注释】

低钠血症、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、烦躁不安、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、先锋霉素(cephalosporin)、大汗淋漓、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)、特发性血小板减少紫癜、胃灼热(heartburn)

[单选题]男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg），心率120次／min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（+），应首先采取下列哪项措施

A. 急诊胃镜检查
B. 查肝功能及凝血酶原时间
C. 补液、输血纠正血容量
D. 静脉滴注垂体后叶素
E. 剖腹探查并手术止血

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学习资料：

[单选题]下面哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的一般治疗

A. 高纤维食物
B. 卧床休息
C. 严禁烟酒
D. 妇女应避免妊娠
E. 多种维生素

[单选题]患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热^(heartburn)病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为

A. 胆管蛔虫症伴胆管感染
B. 急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}

[单选题]男性29岁，6年来常有空腹痛与夜间痛，服用制酸剂可使疼痛缓解，1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是 ( )

A. 腹式呼吸消失
B. 右上腹有压痛
C. 板状腹
D. 腹部有移动性浊音
E. 肝浊音界消失

[单选题]急性肝衰竭最多见的病因是

A. 化学性中毒
B. 病毒性肝炎
C. 肾功能不全
D. 烧伤
E. 妊娠高血压综合征

[单选题]患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎，治疗应首选

A. 注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑
B. 注射头孢哌酮
C. 注射庆大霉素+先锋霉素Ⅵ
D. 注射氯霉素
E. 注射大量青霉素、链霉素

[单选题]下列选项中一般不会出现甲胎蛋白增高的是

A. 肝炎
B. 妊娠妇女
C. 肝硬化
D. 生殖腺胚胎癌
E. 细菌性肝脓肿

[单选题]肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确

A. 肾血流量减少
B. 肾小球滤过率减少
C. 肾小管重吸收钠功能降低
D. 低钠血症
E. 肾素-血管加压素-醛固酮系统兴奋

[多选题]自身免疫性肝炎的特点有

A. 高球蛋白血症
B. 循环自身抗体
C. 界面性肝炎
D. 汇管区浆细胞浸润
E. 胆管损害

[单选题]下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)

A. 血小板减少和血小板生存时间缩短
B. 发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关
C. 实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常
D. MAIPA试验也可阳性
E. 骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香

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