疼痛学(中级)［代码：358］2024试题答案+专家解析(04.16)

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、抗抑郁(antidepressant)、卡那霉素(kanamycin)、头孢菌素类(cephalosporin)、新霉素(neomycin)、广谱抗生素、氨苄西林(ampicillin)、椎间隙(intervertebral space)、手术台(operating table)、交感神经性颈椎病

[单选题]下列哪项是属于中纵隔的器官？(　　)

A. 上腔静脉
B. 食管
C. 交感干
D. 气管
E. 心脏

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[单选题]关于腰肋韧带的形成正确的是(　　)。

A. 胸腰筋膜前层附于髂腰韧带和髂嵴后份的部分增厚形成
B. 胸腰筋膜中层在竖脊肌外侧缘与前层愈合而成
C. 胸腰筋膜后层形成
D. 胸腰筋膜中层张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成
E. 项筋膜形成

[单选题]牵涉痛的可能机制是(　　)。

A. 大脑皮层病变
B. 体表的传入纤维止于前角细胞
C. 传导道似本体感觉
D. 患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段
E. 两部位的传入纤维止于相邻脊髓节段

[单选题]丁哌卡因用于神经阻滞常选择的浓度是(　　)。

A. 0.25%～0.5%
B. 0.1%～0.2%
C. 0.25%～0.3%
D. 0.15%～0.25%
E. 0.25%～0.75%

[单选题]三环类抗抑郁药的禁忌证除外(　　)。

A. 孕妇
B. 严重心脏病
C. 前列腺肥大
D. 青光眼
E. 老年人

[单选题]下列哪种属于类固醇激素？(　　)

A. 生长激素
B. 氢化可的松
C. 卵泡刺激素
D. 甲状旁腺激素
E. 促甲状腺激素

[单选题]50～70岁男性多见，持续时间较短，24小时内能完全恢复，发作频率少，较多进展为脑梗死，常见症状为对侧发作性肢体单瘫、面瘫或偏瘫。特征性症状为眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇)、Homer征交叉瘫(病变侧Homer征、对侧偏瘫)、对侧同向性偏盲。上述表现符合对下面哪种疾病的描述？(　　)

A. 脑梗死
B. 颈内动脉系统TIA
C. 脑卒中
D. 椎基底动脉系统TIA
E. 脑出血

[单选题]分离性感觉障碍最易出现于(　　)。

A. 周围神经病变
B. 脊神经节病变
C. 脊髓前角病变
D. 脊髓中央病变
E. 脊髓横贯性损害

[单选题]手术中的无菌操作，错误的是(　　)。

A. 术者脐平面以下区域均视为无菌区，器械掉至该平面以下必须经过消毒后方能再次使用
B. 已经污染的器械不能重复用于无菌区
C. 器械不能经过术者的背后传递，不能低于手术台^{(operating table)}的边缘传递
D. 已经取出的无菌手术用品，如没有使用，可放回无菌包内下次使用
E. 任何人违反无菌技术时，必须立即纠正

[单选题]下面对广谱抗生素的描述中不正确的是(　　)。

A. 非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他做新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛
B. 广谱的半合成青霉素：氨苄西林^(ampicillin)、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效
C. 头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛
D. 半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
E. 氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用

[单选题]当"三阶梯方案"治疗无效时，可选用哪种有效方法治疗癌痛？(　　)

A. 心理治疗
B. 针灸
C. 选择性神经阻滞
D. 外科手术
E. 化疗

[单选题]女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是(　　)。

A. 神经瘤
B. 滑囊炎
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 腱鞘囊肿
E. 陈旧性掌指关节脱位

[单选题]女性，20岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为(　　)。

A. 骨软骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 慢性骨髓炎
E. 胫骨先天畸形

[单选题]根据原因，头痛的分类有

A. 特发性头痛，继发性头痛
B. 特发性头痛，紧张性头痛
C. 偏头痛，紧张性头痛
D. 偏头痛，继发性头痛
E. 丛集性头痛，继发性头痛

[单选题]下列不是颈椎间盘射频热凝术的适应证的是

A. 影像上有颈椎间盘突出，且与临床体征相符
B. 神经根症状明显，持续2个月，保守治疗无效
C. 椎间隙^{(intervertebral space)}变性明显者，椎间隙^{(intervertebral space)}在3mm以下者
D. 椎间盘造影可以复制症状者
E. 交感神经性颈椎病

[单选题]枕大神经阻滞术的穿刺点定位是(　　)。

A. 乳突与枕外隆突连线中点下方2cm
B. 乳突与枕外隆突连线中上1/3
C. 乳突与枕外隆突连线中下1/3
D. 乳突与枕外隆突连线中点
E. 乳突与枕外隆突连线中点上方2cm

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