2024肾内科学(副高)冲刺密卷答案解析(04.18)

【名词&注释】

肾结核(renal tuberculosis)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、甲状旁腺(parathyroid)、受害者(victim)、毛细血管通透性(capillary permeability)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、远端肾小管(distal renal tubular)

[单选题]男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为：

A. 家族性出血性肾炎
B. IgA肾病
C. Fabry病
D. 良性家族性血尿
E. 薄基底膜肾病

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学习资料：

[单选题]关于炎性反应在肾小球病发病中的作用,下列哪项不正确

A. 始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤
B. 肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者
C. 炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类
D. 炎症介质可趋化激活炎症细胞
E. 炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变

[单选题]女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞(+++)，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾盂肾炎反复发作
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E. 肾结核

[单选题]儿童范可尼综合征常见的病因为

A. 胱氨酸尿症
B. Alport综合征
C. 胱氨酸沉积病
D. 糖原贮积病
E. 肾病综合征

[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是

A. 血管升压素的分泌增多
B. 全身毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增高
C. 肾小球滤过率减少
D. 低蛋白血症
E. 继发性醛固酮增多

[单选题]尿毒症病人出现的深大呼吸，是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成 ( )

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}伴代谢性酸中毒

[多选题]关于肾盂肾炎，下列正确的是

A. 孕妇易感染
B. 多为上行感染
C. 大肠杆菌感染最常见
D. 尿大肠杆菌菌落计数超过10000／ml
E. 尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义

[多选题]Ⅰ型RTA的临床表现为

A. 低钾血症
B. 高血氯性代谢性酸中毒
C. 全氨基酸尿
D. 高钾血症
E. 钙磷代谢障碍

[多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

A. 严格无菌操作，避免杂菌污染
B. 采取局部病变标本时应先严格消毒
C. 尽可能采集病变明显处的标本
D. 标本容器上贴好标签
E. 标本采集后应立即送检

[单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

A. 原穴
B. 背俞穴
C. 八会穴
D. 八脉交会穴
E. 郄穴

[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

A. 肠鸣
B. 腹痛
C. 大便次数增多
D. 里急后重
E. 便下赤白脓血

[单选题]郁证总的治则是（ ）

A. 行气化痰
B. 利湿清热
C. 益气养血
D. 疏通气机
E. 消食行气

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