2024临床执业医师冲刺密卷答案+专家解析(01.05)

【名词&注释】

细菌性肺炎(bacterial pneumonia)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、地塞米松(dexamethasone)、耐药性金黄色葡萄球菌(resistant staphylococcus aureus)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、乙型溶血性链球菌(beta hemolytic streptococcus)、烦躁不安、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、白细胞内、金黄色葡萄球菌。

[单选题]患者男，33岁。有不洁性生活史，尿道口充血、水肿，有脓性分泌物。最可能的诊断是

A. 尖锐湿疣
B. 扁平湿疣
C. 淋病
D. 梅毒
E. 艾滋病

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学习资料：

[单选题]慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是

A. 心尖上翘
B. 心脏向右扩大
C. 心脏向左下扩大
D. 心脏普大
E. 心腰部凹陷

[单选题]患者女，19岁。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射"头孢菌素"仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

A. 细菌性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 过敏性肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺脓肿

[单选题]前上纵隔与后上纵隔区分的界限是

A. 气管
B. 胸骨
C. 食管
D. 脊柱
E. 心脏

[单选题]心包填塞时不出现

A. 心音低钝
B. 声音嘶哑
C. 奇脉
D. 肝颈静脉反流征阳性
E. 双肺满布干、湿性啰音

[单选题]女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（+），Murphy征（+）。首选的治疗方案是

A. 急症胆囊造瘘引流
B. 抗休克治疗观察
C. 大剂量广谱抗生素治疗观察
D. 急诊胆管减压，T形管引流
E. 急诊胆囊切除术

[单选题]女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是

A. 脓肿引流
B. 切除肿块
C. 常规切除阑尾
D. 右半结肠切除
E. 一期肠吻合

[单选题]患者，男，35岁，高处坠落导致胸背部疼痛，站立困难，双下肢感觉/运动功能完全丧失，但静脉使用甘露醇，地塞米松5小时候逐渐恢复，最有可能的是

A. 脊髓断裂
B. 脊髓震荡
C. 马尾神经损伤
D. 脊柱挫伤与出血
E. 脊柱受压

[单选题]8岁男孩，发热、头痛1天，频繁抽搐，昏迷4小时入院。血压测不到，右侧瞳散大孔，对光反射消失。此时错误的治疗措施是

A. 扩容、解痉
B. 应用抗生素
C. 脑脊液检查
D. 血培养
E. 血液生化

[单选题]男，30岁，农民。腹痛、腹泻1个月，大便3～5次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：WBC 10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是

A. 细菌性痢疾
B. 伤寒合并肠出血
C. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
D. 溃疡性结肠炎
E. 疟疾

[单选题]下列细菌中最常引起医院感染的是

A. 伤寒沙门菌
B. 结核分枝杆菌
C. 耐药性金黄色葡萄球菌
D. 乙型溶血性链球菌
E. 变形杆菌

[单选题]与习惯性流产相关的是

A. 抗核抗体
B. 抗双链DNA抗体
C. 抗磷脂抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗血小板抗体

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