消化内科学(副高)2023专项训练每日一练(10月30日)

【名词&注释】

骨髓移植(bone marrow transplantation)、胆囊结石(gallstone)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、主要原因(main cause)、避孕措施(contraception method)、内伤发热(fever due to internal injury)、业余爱好(hobby)、难以确定(difficult to determine)、纤维组织(fibrous tissue)、肝小静脉

[单选题]胃食管反流病手术适应证不包括

A. 不能耐受长期服药
B. 扩张治疗后食管狭窄仍反复
C. 反流引起严重呼吸道疾病
D. 并发Barrett食管
E. 内科治疗无效

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学习资料：

[单选题]患者女，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃，脉搏125次/min，血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 肝脓肿
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胰腺炎
E. 胆管蛔虫症

[多选题]关于肝窦阻塞综合征(HSOS)，正确的是( )

A. 过去称VOD(veno-occlusive disease)
B. 肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压，中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累，由于HSOS涵盖的肝脏血管病变范围较VOD更广、更准确，因此HSOS逐渐取代VOD这一名称
C. 主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱
D. 抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主病的抗代谢类药和烷化剂也是常见诱因
E. HSOS是骨髓移植术后患者死亡的主要原因

[单选题]肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为 ( )

A. 全部小肠
B. 仅屈氏韧带以下的小肠
C. 屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠
D. 升结肠和横结肠
E. 全部大小肠

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为 ( )

A. 胆囊壁分泌粘液性物质
B. 胆囊管完全阻塞
C. 胆汁内胆色素被吸收
D. 胆囊内胆汁产生感染
E. 胆囊结石长期嵌顿

[单选题]肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给的

A. 100%
B. 75%
C. 50%
D. 25%
E. 10%

[单选题]属于生育史的内容是

A. 特殊爱好
B. 避孕措施
C. 工业毒物接触情况
D. 饮食的规律
E. 业余爱好^(hobby)

[单选题]男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是

A. 颈前、颈后
B. 锁骨上窝
C. 枕后
D. 腋下
E. 腹股沟

[单选题]男性，痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是

A. 软骨增生
B. 尿酸盐沉着
C. 耳廓软骨炎
D. 碳酸盐沉着
E. 风湿性肉芽肿

[单选题]需要进行药物监测的情况不包括

A. 治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物
B. 有药物毒性反应发生的可能
C. 难以确定^{(difficult to determine)}患者是否按医嘱用药时
D. 在常用剂量下患者无治疗反应
E. 具有非线性药代动力学特性的药物

[单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

A. 气郁发热
B. 气虚发热
C. 阴虚发热
D. 瘀血发热
E. 湿阻发热

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