2023重症医学(副高)试题讲解(09.02)

【名词&注释】

低钠血症、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、主要特征(main features)、横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis)、连续性动静脉血液滤过、炼钢炉(steelmaking furnace)、要注意(should be noticed)

[单选题]患者男性，38岁，盛夏时在炼钢炉^{(steelmaking furnace)}旁连续工作3天后感头痛、头昏，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是

A. 体温+意识
B. 呼吸+意识
C. 脉搏+血压
D. 尿量+皮肤色泽
E. 心率+心律

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[单选题]关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？

A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 心律平
D. 电转复
E. 西地兰

[单选题]异物卡喉急救时，错误的做法是

A. 一般采用手拳腹部冲击法
B. 成人急救时切勿用双臂用力挤压病人胸廓，拳击上腹部
C. 婴幼儿的急救方法与成人相同
D. 意识丧失的病人应采取仰卧位抢救
E. 发生异物卡喉时，应先求救，并立即自救

[单选题]左上肢烫伤，有水疱、壁薄、基底潮红，水肿明显，剧痛。估计烧伤面积及深度为

A. 9%，浅Ⅱ度
B. 18%，浅Ⅱ度
C. 27%，浅Ⅱ度
D. 9%，深Ⅱ度
E. 18%，深Ⅱ度

[单选题]患者，男性，65岁，因挤压伤发生急性肾衰竭，在少尿期病人死亡，患者常见电解质失调是

A. 高磷血症和低钙血症
B. 低钠血症
C. 低氯血症
D. 高镁血症
E. 高钾血症

[单选题]低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是

A. 血压骤升，可引起脑血管意外
B. 诱发心律失常及室颤
C. 进一步减少组织器官的灌注
D. 减少心脑组织血液灌注量
E. 使有效循环血量减少

[单选题]转运的途中要注意^{(should be noticed)}：

A. 严密观察病情
B. 处理危及生命的情况
C. 处理病情的变化
D. 做好心理护理
E. 以上都是

[单选题]血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗，且已广泛用于下列多种危重病的治疗，除外

A. 感染性休克
B. 中毒
C. MODS
D. 横纹肌溶解综合征^{(rhabdomyolysis)}
E. 糖尿病酮症酸中毒

[单选题]患者男性，25岁，无既往病史，体型消瘦，突发胸痛、呼吸困难，并出现低血压状态，首先考虑以下哪种休克可能性最大

A. 心源性休克
B. 梗阻性休克
C. 低血容量性休克
D. 感染性休克
E. 过敏性休克

[单选题]常用血液净化技术中CVVH指的是

A. 血液滤过
B. 连续性动静脉血液滤过
C. 连续性静脉静脉血液滤过
D. 连续性动静脉血液透析
E. 连续性静脉静脉血液透析

[单选题]内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是

A. 胃肠道和口咽部定植菌
B. 皮肤定植菌
C. 胆道定植菌
D. 会阴部定植菌
E. 体癣等皮肤真菌

[多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞

[多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

A. 躁扰不安
B. 痰浊壅盛
C. 二便自遗
D. 面赤身热
E. 舌苔黄腻

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