风湿病(副高)2024考试试题解析(9N)

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、尿蛋白(urine protein)、高钾血症(hyperkalemia)、醛固酮系统(aldosterone system)、先天性多囊肾(congenital polycystic kidney)、良性瘤(benign tumor)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、肠肝循环(enterohepatic circulation)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、慢性阻塞性肺病呼吸衰竭(respiratory failure and chronic obstruc ...)

[单选题]足骨性关节炎最常累及的关节是

A. 跖骨间关节
B. 趾骨间关节
C. 第一跖趾关节
D. 跗跖关节
E. 距舟关节

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[多选题]关于异型性的叙述，下列哪些是正确的？（ ）

A. 指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常细胞和组织的差异性
B. 恶性瘤的瘤细胞异型性明显
C. 良性瘤的组织结构异型性较明显
D. 高分化的恶性瘤异型性大
E. 低分化的恶性瘤异型性小

[单选题]体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑

A. 先天性多囊肾
B. 急性肾小球肾炎
C. 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D. 先天性主动脉缩窄
E. 先天性肾动脉狭窄

[单选题]患者男性，70岁，平日血压150／60mmHg。脉压增大的原因可能是

A. 阻力血管紧张性增高
B. 容量血管可扩张性减小
C. 毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}收缩
D. 弹性贮器血管弹性降低
E. 循环系统充盈压增高

[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭^{(respiratory failure and chronic obstruc)}接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理

A. 头孢曲松联合阿米卡星
B. 头孢曲松联合喹诺酮类
C. 头孢噻肟联合哌拉西林
D. 头孢噻肟联合庆大霉素
E. 头孢他啶联合氨基糖苷类

[单选题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压毒50ummHg；氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予

A. 高压氧治疗
B. 吸纯氧
C. 间歇吸纯氧
D. 开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E. 以上都不是

[单选题]女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

A. 氮质血症
B. 稀释性低血钠
C. 尿少
D. 低尿钠
E. 高钾血症

[单选题]对于胆红素的描述正确的是

A. 非结合胆红素随胆汁进入肠道
B. 在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素
C. 红细胞破坏后形成结合胆红素
D. 尿胆红素是非结合胆红素入血
E. 尿胆红素是经肠肝循环^{(enterohepatic circulation)}到肾的

[单选题]急性肾盂肾炎的典型表现为

A. 发热，膀胱刺激症，蛋白尿
B. 发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高
C. 发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高
D. 发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高
E. 高血压，浮肿，膀胱刺激症；尿中白细胞增高

[单选题]预防造影剂肾病的主要措施是

A. 水化
B. 应用N－乙酰半胱氨酸
C. 碱化尿液
D. 应用改善肾循环药物
E. 应用糖皮质激素

[单选题]骨关节炎患者的典型体征是

A. 关节红肿、活动受限
B. 方形手畸形
C. 梭形肿胀
D. 跖趾关节红肿热痛
E. 肌腱端炎

[单选题]患者女，25岁。近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 血小板减少性紫癜
C. 系统性红斑狼疮
D. 肾小球肾炎
E. 血管炎

[单选题]类风湿关节炎的常见三种肺部病变是

A. 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
B. 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
C. 肺炎、肺脓肿、胸膜炎
D. 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
E. 肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

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