消化内科学(副高)2023冲刺密卷答案解析(09.23)

【名词&注释】

高血脂(hyperlipidemia)、地西泮(diazepam)、褪黑素(melatonin)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、胆红素(bilirubin)、菌群失调(dysbacteriosis)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、氟哌酸(norfloxacin)、低蛋白(low protein)、重度溃疡性结肠炎(severe refractory ulcerative colitis)

[单选题]男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4-5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸^{(norfloxacin)}等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重；大便7-8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑

A. 肠易激综合征
B. 肠道菌群失调
C. 细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

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[单选题]重度溃疡性结肠炎^{(severe refractory ulcerative colitis)}的改良Truelove-Witts判断标准为( )

A. 血便和腹痛
B. 生命体征不平稳
C. 需用静脉激素冲击治疗
D. 大便次数≥6次／天，伴有体温＞37.8℃或脉搏＞90次／分或Hb＜105g/L或红细胞沉降率(ESR)＞30mm／h
E. 大便次数≥6次／天，伴有体温＞37.8℃和脉搏＞90次／分和Hb＜105g/L和ESR＞30mm/h

[单选题]肝性脑病患者出现抽搐时最好选用

A. 异丙嗪
B. 吗啡
C. 副醛
D. 地西泮
E. 硫喷妥钠

[单选题]上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}是指数小时出血量达到

A. 大于500ml
B. 大于1000ml
C. 大于1250ml
D. 大于1500ml
E. 大于2000ml

[多选题]下列可导致脂肪肝的因素是

A. 酒精
B. 肥胖
C. 蛋白质一热量不足
D. 糖尿病
E. 毒物

[单选题]对黄疸的描述错误的是

A. 胆红素高于34.2μmol/L，可出现显性黄疸
B. 皮肤黏膜发黄不一定为黄疸
C. 正常胆红素最高为18.2μmol/L
D. 黄疸即是症状也是体征
E. 是由血中胆红素升高所致

[单选题]肝硬化合成功能下降表现不包括

A. 白蛋白下降
B. 脐静脉呈水母头状
C. 浮肿
D. 黄疸
E. 肝昏迷

[单选题]慢性胃窦炎的主要病因是

A. 与自身免疫有关
B. 幽门螺杆菌感染
C. 胆汁反流
D. 非甾体抗炎药
E. 长期吸烟和酒癖

[单选题]位置性眩晕的特点是

A. 多在发热后出现眩晕
B. 多数伴有耳鸣及听力减退
C. 常先有口周发麻
D. 可见于迷路和中枢病变
E. 眩晕出现时头部无特定位置

[多选题]血氨升高常见于

A. 尿毒症
B. 上消化道出血
C. 肝性脑病
D. 贫血
E. 低蛋白^{(low protein)}饮食

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

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