肾内科学(副高)2024试题专家解析(02.02)

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、不利因素(unfavorable factors)、肾小管(renal tubular)、氧氟沙星(ofloxacin)、广谱抗生素、杀菌作用(germicidal action)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、原发性肾小球肾病、窦性停搏(sinus arrest)、窦房阻滞(sinoatrial block)

[单选题]下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是

A. 慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂
B. 血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用
C. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿
D. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化
E. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应

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学习资料：

[单选题]仅主诉为尿频、尿急、尿痛的妇女，初诊时的处理是

A. 尿细菌培养
B. X线静脉肾盂造影
C. 14天抗菌药物疗程
D. 抗菌药物用3天疗法
E. 暂不予治疗

[单选题]孕妇急性肾盂肾炎治疗应

A. 静脉滴注半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素
B. 可口服阿莫西林7天
C. 呋喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗
D. 口服复方磺胺甲噁唑
E. 静点氧氟沙星

[单选题]关于大肠埃希菌的致病力，叙述正确的是

A. 大肠埃希菌所有菌株均可导致症状性尿路感染
B. 只有少数菌株，如O、K、H血清型菌株能引起症状性尿路感染
C. 大肠埃希菌可通过细胞壁附着于特殊的上皮细胞受体
D. 大肠埃希菌不能产生对人体杀菌作用具有抵抗力的物质
E. 大肠埃希菌进入膀胱后，能否引起尿路感染与其致病力无关

[单选题]急性肾盂肾炎全身中毒症状明显者，使用抗生素不少于

A. 2周
B. 4周
C. 6周
D. 3周
E. 1周

[单选题]慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗尿细菌培养已转为阴性，为防止复发，不应采取的措施是

A. 停药后，复查尿常规和细菌培养
B. 寻找并排除尿路梗阻等不利因素
C. 多饮水，定时排尿
D. 增加营养，提高免疫功能
E. 联合应用大剂量抗生素

[单选题]原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是

A. 蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 继发性醛固酮及血管升压素增多
C. 心功能不全
D. 毛细血管滤过率下降
E. 肾小球滤过率下降

[单选题]正规尿细菌培养不包括 ( )

A. 尿液在膀胱内停留4～8小时
B. 尿液新鲜1小时内处理标本
C. 清洁消毒外阴及尿道口留尿
D. 疗程完后立即培养
E. 留中段尿

[单选题]肾炎患者血肌酐浓度正常时，可以断定 ( )

A. 肾功能正常
B. 肾小球滤过功能正常
C. 肾功能可能已减退，而处代偿期
D. 肾小管分泌肌酐正常
E. 以上都是

[多选题]急性肾衰竭合并感染的治疗原则是

A. 据细菌培养和药敏试验选用对肾无毒性或毒性低的抗生素
B. 使用糖皮质激素
C. 尽早使用抗生素
D. 按内生肌酐清除率调整抗生素剂量
E. 选用广谱抗生素

[单选题]关于术前小结以下哪点有错

A. 是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结
B. 内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征
C. 内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项
D. 新开展和特殊手术的科研设计
E. 需记录手术者术前查看患者相关情况

[多选题]病态窦房结综合征的心电图表现有

A. 出现窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}
B. 窦性停搏^{(sinus arrest)}或窦房阻滞^{(sinoatrial block)}
C. 心动过缓心率<60／min
D. 持续的窦性心动过缓，心率<50／min，且不易用阿托品等药物纠正
E. 常出现慢-快综合征

[单选题]理中丸的君药是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓

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