2023内科学(副高)往年考试试题(2R)

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、肾衰竭(renal failure)、重要作用(an important role)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、利尿剂(diuretic)、颈静脉(jugular vein)、不典型心绞痛(atypical angina pectoris)、恐惧感(sense fear)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}合并心房颤动长期的抗凝选择是

A. 阿司匹林
B. 阿司匹林联合氯吡格雷
C. 低分子肝素
D. 华法林
E. 肝素

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学习资料：

[单选题]男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感^{(sense fear)}，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次／min，血压11.5／9kPa(86/70mmHg)。首先应考虑的诊断是

A. 糖尿病酸中毒
B. 不典型心绞痛^{(atypical angina pectoris)}
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

[多选题]患者男性，74岁。主因“胸闷2周，加重3天”来诊。查体：脉率100次/分，血压100/80mmHg，呼吸22次/分。双肺呼吸音清晰。心界向两侧扩大，心音遥远。颈静脉怒张，肝肋下2cm可及。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。该患者应采取的处理措施中正确的是

A. 超声心动图检查
B. 给予利尿剂
C. 心包穿刺
D. 心脏磁共振检查
E. 适量补液（不超过500ml）

[单选题]患者，男，28岁，反复上腹痛5年，伴反酸嗳气，血清胃泌素540pg／L，下列哪项检查最具诊断意义

A. B超
B. 钡餐
C. 胃镜
D. 大便隐血试验
E. 胃液分析

[单选题]在十二指肠溃疡的发病机理中起重要作用的是

A. PCM增大
B. G细胞增殖
C. 迷走神经功能亢进
D. 碱性十二指肠液减少
E. 遗传因素

[多选题]药物性肝病最重要的治疗原则是

A. 预防肝衰竭
B. 使用保肝药物
C. 停用导致或可疑致药物性肝病的药物
D. 特效解毒药物
E. 必要时应用人工肝支持治疗

[单选题]糖尿病酮症酸中毒时可引起尿液检查的变化为

A. 尿糖(++++)，酮体强阳性
B. 尿糖(+)，酮体阳性
C. 尿糖阴性，酮体阳性
D. 尿糖(++++)，酮体阴性
E. 尿糖(+)，酮体阴性

[单选题]当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于

A. 360μmol／L
B. 380μmol／L
C. 400μmol／L
D. 420μmol／L
E. 460μmol／L

[单选题]急性肾小球肾炎的治疗原则是

A. 以休息和对症治疗为主
B. 以减轻水肿、利尿为主
C. 以降低血压、应用联合降压药物为主
D. 以止血治疗血尿为主
E. 以治疗并发症为主

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