急诊医学(副高)2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(06.26)

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、鱼精蛋白锌、晶体渗透压(crystalloid osmotic pressure)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、阿托品中毒(atropinism)、隐匿性预激综合征(concealed preexcitation syndrome)、交感神经末梢(sympathetic nerve endings)、躁动不安

[单选题]患者男，34岁。心电图提示P-R间期＜0.12 s，QRS波群时限＞0.12 s，P-J间期正常，阵发性ST-T改变，V1～V6导联QRS波群主波均向上。该患者诊断是

A. B型预激综合征
B. C型预激综合征
C. 变异性预激综合征
D. 隐匿性预激综合征^{(concealed preexcitation syndrome)}
E. A型预激综合征

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学习资料：

[单选题]怀疑蛛网膜下腔出血，其急诊首选检查手段是

A. CT
B. MRI
C. 腰椎穿刺
D. 脑血管造影
E. 经颅多普勒

[单选题]患者，男，70岁。昏迷，BR1O次/分，呼吸浅，HR100次/分，BP160/90mmHg，头颅CT提示脑出血，给予气管插管后，行SImV模式机械通气时，下列哪一项是正确的 ( )

A. 不能加用PEEP
B. 患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
C. 患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置频率相同
D. 患者的实际呼吸频率可大于预先设置频率
E. 呼吸频率的设置应与开机前患者的呼吸频率一致

[单选题]Rh阳性是指红细胞膜上含有

A. E抗原
B. C抗原
C. A抗原
D. B抗原
E. D抗原

[单选题]肾素一血管紧张素系统活动加强时，可引起

A. 交感神经末梢^{(sympathetic nerve endings)}释放递质减少
B. 醛固酮分泌减少
C. 肾脏排钠量减少
D. 体循环平均充盈压减低
E. 静脉回心血量减少

[单选题]交感神经兴奋时，少尿的主要原因是

A. 血浆胶体渗透压升高
B. 血浆晶体渗透压升高
C. 滤过膜通透性降低
D. 肾血流量减少
E. 醛固酮分泌减少

[单选题]成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

A. 每4小时静脉注射50U胰岛素
B. 每4小时静脉滴注5～10U胰岛素
C. 每2小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素
D. 每小时静脉滴注4～6U胰岛素
E. 每小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素

[单选题]女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的

A. 迅速脱离中毒环境
B. 可用1%美蓝（亚甲蓝）30～50ml缓慢注射
C. 补液加速毒物排出
D. 1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射
E. 对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次／日，口服

[单选题]女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时，出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：T 39.2℃，心率110次／分，精神错乱呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm。最可能是

A. 急性阿托品中毒^(atropinism)
B. 急性氯解磷定中毒
C. 急性有机磷中毒反跳
D. 急性中间综合征
E. 急性有机磷中毒性脑病

[单选题]休克治疗时应遵循的补液原则是

A. 失多少，补多少
B. 宁少勿多
C. 宁多勿少
D. 需多少，补多少
E. 血压变化不明显时可不必补液

[单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阳邪，具有升发向上的特性
B. 为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
C. 为阳邪，性炎上
D. 为阳邪，多夹湿致病
E. 为阳邪，性炎热

[单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 膀胱

[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

A. 为阳邪
B. 炎热
C. 伤津
D. 动血
E. 生风

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