肾内科学(副高)2023试题答案+专家解析(07.11)

【名词&注释】

环孢素A(cyclosporine a)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、十二经筋(musculature of 12 meridians)、大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)、革兰氏阴性菌(gram-negative bacteria)、革兰氏阳性菌(gram-positive bacteria)、非胰岛素依赖性糖尿病(non insulin dependent diabetes mellitus)、青霉素类抗生素(penicillins)、部分合成(partial synthesis)、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)

[单选题]男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病^{(non insulin dependent diabetes mellitus)}5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴膜性肾病
C. 糖尿病伴微小病变肾病
D. 糖尿病伴系膜增生性肾炎
E. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

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学习资料：

[单选题]治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是

A. 透析和肾移植
B. 应用ACEI药物
C. 糖皮质激素和环磷酰胺
D. 强化血浆置换疗法
E. 环孢素A

[单选题]哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积

A. 呋塞米
B. 西咪替丁
C. 新型青霉素Ⅰ
D. 喹诺酮类
E. 非甾体抗炎药

[单选题]对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括

A. 喹诺酮类
B. 头孢菌素类
C. 大环内酯类
D. 氨基甙类
E. 部分合成^{(partial synthesis)}青霉素类

[单选题]在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是

A. 骨组织
B. 软骨组织
C. 滑膜组织
D. 韧带
E. 血管

[单选题]急进性肾小球肾炎不同于急进性肾炎的主要临床表现是

A. 以肉眼血尿为主要变化
B. 上皮细胞下驼峰状电子致密物
C. 上皮细胞足突广泛融合
D. 上皮下多数电子致密物
E. 短期内进行性肾功能减退

[多选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是 ( )

A. 早期应用慢作用抗风湿病药
B. 大部分病人用一种慢作用药就可以 阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一 线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药

[单选题]关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的

A. 高生物效价的低蛋白饮食
B. 供给充分酮酸氨基酸
C. 尽可能低磷饮食
D. 充分热卡，力求达到正氮平衡
E. 透析后仍应注意低蛋白饮食，以免加重肾功能衰竭

[多选题]肾动脉狭窄的临床表现有

A. 肾功能进行性减退
B. 轻度蛋白尿
C. 高血压，舒张压升高明显
D. 患侧肾缩小
E. 患侧剧烈腰痛

[单选题]膀胱癌最突出的临床表现

A. 无痛性血尿
B. 膀胱刺激综合征
C. 尿路梗阻
D. 蛋白尿和管型尿
E. 腹部肿块

[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是（ ）

A. 十五别络
B. 十二经别
C. 十二经筋
D. 十二皮部
E. 奇经八脉

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施

[多选题]经络的生理功能是（ ）

A. 调节机能平衡
B. 感应传导
C. 通行气血，濡养脏腑组织
D. 沟通表里上下
E. 联系脏腑器官

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