【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、缺血性(ischemic)、腱鞘炎(tenosynovitis)、白细胞(leukocyte)、开放性骨折(open fracture)、骨关节病(osteoarthrosis)
[单选题]男性,31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折(open fracture),清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热,脉快,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况,首先要考虑的诊断是()
A. 缺血性坏死
B. 静脉回流受阻继发感染
C. 伤口严重化脓感染
D. 气性坏疽
E. 骨筋膜室综合征
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学习资料:
[单选题]男性,30岁。右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗,错误的是()
A. 肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B. 拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C. 尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转
D. 为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前
E. 若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
[单选题]女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体:右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是()。
A. 右拇长屈肌腱腱鞘炎
B. 肿瘤
C. 风湿结节
D. 腱鞘囊肿
E. 骨关节病(osteoarthrosis)
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