中级卫生专业技术资格考试2023疼痛学(中级)［代码：358］考试试题及答案(8V)

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、吞咽困难(dysphagia)、禁忌证(contraindication)、吞噬细胞(phagocyte)、重要依据(important basis)、烦躁不安、麻醉性镇痛剂(narcotic analgetic)、神经核(nucleus)、第一信使(first messenger)

[单选题]对腰椎的描述，错误的是(　　)。

A. 棘突宽，矢状位后伸
B. 上关节突后缘有乳突相邻两棘突间距较宽
C. 第3～5腰椎棘突间是腰椎穿刺或麻醉的进针部位
D. 椎体大，脊柱结核常发生在此处关节突的关节面从额状位逐渐变为矢状位
E. 椎弓根部后下方有副突，副突与乳突之间张有上关节突副韧带

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[单选题]桡神经浅支损伤、手的哪部分感觉失？(　　)

A. 手背外侧皮肤
B. 手掌内侧皮肤
C. 手背内侧皮肤
D. 手掌外侧皮肤
E. 整个手背皮肤

[单选题]关于得宝松的药理作用，下列选项不正确的是(　　)。

A. 主要用于关节内注射
B. 由两种高溶性和低溶性的倍他米松酯组成的复合剂
C. 作用持久
D. 起效快
E. 也可用于静脉内及皮下注射

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

[单选题]患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安，头痛头晕，明显发绀就诊。查体：体温38.5℃，双肺可阔及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁是因为(　　)。

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 感染
C. 二氧化碳潴留
D. 缺氧
E. 肝性脑病

[单选题]下列关于激素作用的原理，错误的是(　　)。

A. 激素必须与受体结合才能起作用
B. 激素为第一信使^{(first messenger)}
C. cAMP为第二信使
D. 激素是通过酶发挥生理效应的
E. 类固醇激素的作用较含氮激素快

[单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是(　　)。

A. 常规需溶栓治疗
B. 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物
C. 一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg)、控制血糖(＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D. 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
E. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

[单选题]下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断哪项正确？(　　)

A. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
B. 脊肌萎缩症的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
C. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症鉴别
D. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症鉴别
E. 脊肌萎缩症的病理改变为延髓及脑桥运动神经核^(nucleus)变性；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

[单选题]下述脊髓压迫症的辅助检查中不正确的是(　　)。

A. 电生理检查
B. 脑积液检查：压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。蛋白含量超过10mg/L时，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高
C. 脊髓造影
D. 脊柱X线片
E. CT及磁共振

[单选题]苯二氮卓类取代巴比妥类的优点不包括(　　)。

A. 无肝药酶诱导作用
B. 用药安全
C. 耐受性轻
D. 停药后非REM睡眠时间增加
E. 治疗指数高，对呼吸影响小

[单选题]麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂^{(narcotic analgetic)}(吗啡等)的主要目的是下述哪项？(　　)

A. 降低耗氧量
B. 镇静
C. 抑制肠管运动
D. 稳定血压
E. 止呕

[单选题]髋关节结核，未经治疗常发生下列哪种畸形？(　　)

A. 局部形成寒性脓肿
B. 髋关节功能保存
C. 髋关节形成前屈内收畸形
D. 髋关节骨性强直
E. 局部形成窦道

[单选题]术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中不正确的描述是(　　)。

A. 未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率
B. 疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一
C. 长期疼痛可使患者产生抑郁
D. 急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良
E. 术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率

[单选题]顽固性三叉神经痛最佳方法可选用(　　)。

A. 热疗
B. 冷疗
C. 深部脑刺激
D. 射频
E. 间动电疗

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