患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、淀粉酶(amylase)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、大出血(massive hemorrhage)、胆总管结石(choledocholithiasis)、胆囊结石病(cholecystolithiasis)、胆总管探查(common bile duct exploration)、胆总管扩张(choledochectasia)

[单选题]患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病^{(cholecystolithiasis)}，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×10／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

A. B

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[单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查^{(common bile duct exploration)}指征的是（）

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

[单选题]男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

A. C

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