【名词&注释】
体格检查(physical examination)、胰腺癌(pancreatic cancer)、人工流产(induced abortion)、肠梗阻(intestinal obstruction)、移动性(mobility)、阴道镜检(colposcopy)、激光治疗(laser therapy)、分泌物(secretion)、广泛性子宫切除、空虚感(德 leerheitgefuhl)
[填空题]患者女,30岁,已婚,G3P0。因接触性阴道出血3个月来诊。患者近3个月来有阴道接触性出血症状,以性交后出血为主要表现,色淡红,出血可自止。无阴道分泌物(secretion)增多症状。无腹痛、腰痛等症状。门诊检查:TCT:HSIL;HPV检测报告为HPV16(+)。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。月经规律,14岁初潮,经期30天,行经7天,量中等,色红。28岁结婚,人工流产3次,未生产。每年不参加宫颈癌普查。 体格检查:体温36.3℃,脉搏76次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,一般情况好,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率76次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 妇科检查:外阴,已婚式。阴道通畅,黏膜光滑,宫颈3.5cm重度糜烂,子宫中位常大,盆腔未及肿物。肛诊(-)。 辅助检查:胸片未及异常。B超:宫颈肥大,子宫正常大小。双附件未见异常,盆底少许积液,肝脾双肾未见异常。血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 15U/L,AST 28U/L,ALB 45g/L,Cr 49μmol/L,BUN 3.8mmol/L;乙肝五项:均阴性。SCC 1.0ng/ml。
(提示 对患者进行阴道镜检查,见宫颈表面醋白上皮、点状血管及镶嵌,以3及5点处明显。取宫颈表面病变处多点活检。病理报告示:宫颈CINⅢ累及腺体,5点处可疑早侵。颈管内CINⅢ。进行盆腹MRI检查,报告提示:子宫颈小灶密度改变,请结合临床;子宫体及双侧附件未及异常;右侧盆腔可及小淋巴结多个0.8~1.5cm大小,请结合临床考虑。)应对该患者采用的治疗方法是( )