2023肾内科学(副高)冲刺密卷案例分析题答案(07.25)

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、慢性肾炎(chronic nephritis)、变形杆菌(proteus)、急性肾炎(acute nephritis)、直接影响(directly affect)、醛固酮系统(aldosterone system)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、刺激作用(stimulation)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)

[单选题]下列关于氮芥的说法错误的是

A. 其他细胞毒药物无效时，应推荐使用
B. 因较强的局部组织刺激作用^{(stimulation)}临床较少应用
C. 因严重的胃肠道反应临床较少应用
D. 因氮芥治疗效果较差，目前临床较少应用
E. 因较强的骨髓抑制作用临床较少应用

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[单选题]肾性骨病早期诊断最可靠的依据

A. 血PTH浓度测定
B. 症状表现
C. 骨活检
D. 血钙测定
E. 骨X线片

[多选题]关于肾病综合征的发病机制，叙述正确的是

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
C. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}增加
D. 肾小球滤过率下降
E. 抗利尿激素分泌增加

[单选题]尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为

A. 大肠杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 变形杆菌
D. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
E. 粪链球菌

[单选题]患者男性，40岁，因“下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁1个月”来诊。患者患糖尿病10余年，尿蛋白阴性。B型超声：膀胱扩大，尿潴留。最可能的诊断是

A. 糖尿病自主(植物)神经病变
B. 糖尿病合并泌尿系统感染
C. 糖尿病合并慢性前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病合并泌尿系统结石

[单选题]“对激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是 ( )

A. 加大激素用量
B. 联合应用激素、免疫抑制剂
C. 中药治疗
D. 使用抗凝疗法
E. 改用吲哚美辛(消炎痛)

[单选题]男，26岁，全身水肿.尿少半月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC+/HP，BUN 12mmol/L，Cr 160μmol/L。下列哪项诊断可能性最小 ( )

A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 慢性肾炎急性发作

[单选题]正常人每分钟经肾小球滤出的滤液为 ( )

A. 50ml
B. 100ml
C. 200ml
D. 120ml
E. 150ml

[多选题]延缓慢性肾衰发展的方法有

A. 必需氨基酸的应用
B. 积极治疗高脂血症
C. 饮食治疗
D. 中医药疗法
E. 控制全身性和肾小球内高压力

[多选题]ACEI可通过下列哪些方面减少尿蛋白

A. 抑制炎症反应
B. 抑制免疫反应
C. 有效控制血压
D. 直接影响肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}对大分子的通透性
E. 利尿

[多选题]肾小球病高血压的发生机制为

A. 肾素分泌增多
B. 钠、水潴留
C. 抗利尿激素分泌增加
D. 肾内降压物质分泌减少
E. 肾小球滤过率下降

[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿

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