女，18岁，近2日因饮食不节，出现右上腹阵发性绞痛并向右肩放射

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊结石(gallstone)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、胆总管探查(common bile duct exploration)、阵发性(paroxysmal)、大多数(most)、性肝炎(induced hepatitis)、特异性和敏感性(specificity and sensitivity)

[单选题]女，18岁，近2日因饮食不节，出现右上腹阵发性^(paroxysmal)绞痛并向右肩放射，发病时疼痛剧烈，间歇时平息如常，请问下列哪项体征最有助诊断()

A. A．黄疸
B. B．腹胀
C. C．腹肌不紧，反跳痛(-)
D. D．Murphy氏征(±)
E. E．胆囊大

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[单选题]男，52岁，右上腹隐痛1年，巩膜黄染，皮肤不黄，CT检查如图，最可能的诊断为()

A. A．原发性肝癌
B. B．肝腺瘤
C. C．胆管结石
D. D．胆管癌
E. E．胆囊癌

[单选题]关于胆囊癌，下列叙述哪项正确()

A. A．常发生在中年人
B. B．多发生于胆囊颈部
C. C．男性发病高于女性
D. D．大多为鳞状上皮癌
E. E．大多数^(most)病人合并有胆囊结石

[单选题]典型的胆结石B超图像是()

A. A．低回声光团，无声影
B. B．不均匀强回声光团，无声影
C. C．强回声光团，无声影
D. D．强回声光团，有声影
E. E．低回声光团，有声影

[单选题]女性病人，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，3月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑()

A. A．胆石症复发
B. B．胆道蛔虫症
C. C．黄疸性肝炎^{(induced hepatitis)}
D. D．急性胰腺炎
E. E．十二指肠溃疡

[多选题]在胆石症时，关于B超的使用正确的是()

A. A．诊断胆石的特异性和敏感性^{(specificity and sensitivity)}均很高
B. B．成结石表现外，还可见胆囊壁增厚，粘膜内气体及胆囊周围积液，提示胆囊急性炎症
C. C．肝内外胆管扩张提示远端梗阻
D. D．强回声光团，有声影
E. E．B超检查未能发现结石，可以排除胆石存在

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