【导读】
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1. [单选题]下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是()
A. 持续性腹痛
B. 肠鸣音减弱
C. 移动性浊音
D. 腹膜刺激征
E. 腹胀、呕吐
2. [单选题]急性腹膜炎最重要体征是()
A. 腹胀
B. 肠鸣音减弱
C. 腹膜刺激征
D. 肝浊音界缩小
E. 移动性浊音
3. [单选题]急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是()
A. 剧痛
B. 发热
C. 大量呕吐
D. 细菌毒力强
E. 血容量减少及毒素吸收
4. [单选题]患者,男性,30岁。急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6天,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛,并有波动感。目前最主要的处理措施是()
A. 禁食、胃肠减压
B. 脓肿切开引流
C. 大量应用抗生素
D. 物理降温
E. 灌肠
5. [单选题]患者,男性,22岁。因不慎被汽车撞倒,30min后来院治疗,主诉腹部剧痛。体检:全腹部压痛、反跳痛及肌紧张,腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。该患者发生了下列哪种情况()
A. 膈肌下脓肿
B. 实质性脏器破裂
C. 盆腔脓肿
D. 原发性腹膜炎(primary peritonitis)
E. 腹膜后血肿
6. [单选题]腹膜炎手术后6d,体温上升至38℃,伴有里急后重,下列哪项检查最简便准确()
A. 腹部B超
B. 大便常规
C. 检查手术切口
D. 直肠指诊
E. 腹部X线摄片
7. [单选题]患者,男性,26岁,上腹部汽车撞伤4h,检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉率140/min。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音较弱,首先应考虑()
A. 胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
B. 小肠破裂,弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)
C. 严重腹壁软组织挫伤
D. 肝、脾破裂
E. 胰、十二指肠破裂、腹膜炎
8. [单选题]男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8h,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(土),肠鸣音消失。血常规:WBC15x109/L,N0.9。此患者最适当的处理为()
A. 胃肠减压,使用抗生素
B. 补充血容量
C. 穿刺引流
D. 急诊手术
E. 观察4-8h,病情不见好转再紧急手术
9. [单选题]女性,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突起转移性有下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规;wBc16xlo,/L,N0.88。尿常规无特殊异常。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当()
A. 大剂量抗生素
B. 热水坐浴,会阴部理疗
C. 经阴道后穹隆切开引流术
D. 经腹腔脓肿切开引流术
E. 经直肠脓肿切开引流术
10. [单选题]赵女士,35岁,腹部被车撞伤2d,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120/min,腹胀,全腹压痛及反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。此患者还有可能存在()
A. 低氯血症
B. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
C. 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
D. 低钙血症
E. 代谢性酸中毒