患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、硝酸甘油(nitroglycerin)、低血糖症(hypoglycemia)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、体重减轻(weight loss)、家族性高脂血症(familial hyperlipidemia)、性溃疡(venereal ulcer)、严重不足(serious shortage)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m2；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。

A. D

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学习资料：

[单选题]判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。

A. 空腹血糖
B. 餐后血糖
C. 糖化血红蛋白
D. 空腹血浆胰岛素水平
E. OGTT

[单选题]低血糖症发作时血糖低于（）。

A. 4.0mmol/L
B. 3.8mmol/L
C. 3.0mmol/L
D. 2.8mmol/L
E. 2.0mmol/L

[多选题]发生低血糖的危险因素包括（）。

A. 胰岛素或类似物质过多
B. 胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等升糖激素不足
C. 迷走神经过度兴奋
D. 糖摄入不足和（或）吸收严重不足^{(serious shortage)}
E. 肝糖原储存、分解不足

[多选题]患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。

A. A, B, D, E, F

[多选题]患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。

A. A, F

[多选题]患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症^{(familial hyperlipidemia)}史，否认糖尿病、消化性溃疡^{(venereal ulcer)}病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。

A. A, B, C, D, E

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