男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3d来发热、咳黄脓性痰

【名词&注释】

病原菌(pathogen)、肺栓塞(pulmonary embolism)、肺心病(pulmonary heart disease)、多形性(pleomorphic)、呼吸困难(dyspnea)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、肺小动脉(pulmonary arterioles)、小动脉痉挛、颈静脉充盈(jugular vein distension)、运动障碍性疾病(dyskinetic disorder)

[单选题]男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）

A. C

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[单选题]慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是（）

A. 支气管感染
B. 红细胞增多
C. 肺小动脉^{(pulmonary arterioles)}痉挛
D. 血液黏稠度增加
E. 肺毛细血管床减少

[单选题]肺栓塞最常见的类型是（）

A. 脂肪栓塞综合征
B. 空气栓塞
C. 肺血栓栓塞症
D. 肺动脉肿瘤栓塞
E. 羊水栓塞

[多选题]下列哪几项可发展为肺心病（）

A. 支气管、肺疾病
B. 胸廓运动障碍性疾病^{(dyskinetic disorder)}
C. 肺血管疾病
D. 睡眠呼吸暂停综合征
E. 胸膜病变

[多选题]根据肺动脉平均压（PAPm）将肺动脉高压进行分级，正确的是（）

A. 正常≤25mmHg
B. 重度>45mmHg
C. 中度36～45mmHg
D. 轻度26～35mmHg
E. 极重度>55mmHg

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO60kPa（45mmHg）。

A. A

[多选题]患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。

A. A, B, C, G

[多选题]患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。

A. A, E, F

[多选题]下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因（）

A. A, D, E

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