60岁，男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主搓药丸震颤状。

【名词&注释】

帕金森病(parkinson disease)、临床表现(clinical manifestation)、日常生活(daily life)、硫酸锌(zinc sulfate)、认知障碍(cognition disorders)、吞咽困难(dysphagia)、运动障碍(dyskinesia)、Huntington舞蹈病(huntington disease)、丁二酸钠(sodium succinate)、不自主抖动

[单选题]60岁，男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项（）

A. 肌张力呈折刀样增强
B. 肌张力低下
C. 肌束颤动
D. 肌张力呈齿轮样增强
E. 肌肉萎缩

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学习资料：

[单选题]男性，45岁，4年来进行性全身不自主舞蹈样动作和智能减退，最可能的诊断为（）

A. 肝豆状核变性
B. Huntington舞蹈病^{(huntington disease)}
C. 迟发性运动障碍^(dyskinesia)
D. Creutzfeldt-Jakob病
E. Sydenham舞蹈病

[单选题]关于弥散型美多巴（水溶片）的用法叙述错误的是（）

A. 水溶制剂，易在水中溶解
B. 便于口服，吸收迅速
C. 起效快，仅需10min左右
D. 作用时间亦较标准片明显短
E. 适用于起效慢、吞咽困难、晨僵、剂末肌张力障碍的PD患者

[单选题]关于青霉胺应用的叙述错误的是（）

A. 可络合血液及组织中的过量游离铜从尿中排出
B. 在肝内能与铜形成无毒的复合物而消除铜在游离状态下的毒性
C. 能诱导肝细胞合成具有去铜毒作用的金属铜硫蛋白
D. 部分患者需终生服药，但动态观测血清铜代谢指标及K-F环无法监测疗效
E. 患者首次使用应作青霉素皮试，阴性才能使用

[单选题]Wilson病中过量的铜主要沉积在以下部位，除了（）

A. 肝
B. 脑
C. 心脏
D. 肾
E. 角膜

[单选题]原发性扭转性肌张力障碍的致病基因为（）

A. UCH-L1
B. GCH-1
C. DYT-I
D. ATP7B
E. IT15

[多选题]下列哪些药物可促进排铜（）

A. D-青霉胺
B. 三乙基四胺
C. 四巯钼酸胺
D. 二巯基丁二酸钠^{(sodium succinate)}
E. 硫酸锌

[单选题]患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。

A. C

[多选题]患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。

A. A, B, C, E, F

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