【导读】
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1. [单选题]关于正常分娩第一产程的临床经过,正确的是()
A. 自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时
B. 生理缩复环有时可达脐上一横指
C. 初产妇多是子宫颈管先展平,子宫颈外口后扩张
D. 嘱产妇于宫缩时加用腹压
E. 宫口扩张4cm时开始记录产程图
2. [单选题]对于出口前后径恰当的是()
A. 出口前后径正常平均为11cm
B. 指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离
C. 指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离
D. 指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离
E. 出口平面为同一平面
3. [单选题]临产后的枕先露胎头下降程度是以()
A. 骨盆入口平面为标志
B. 坐骨棘平面为标志
C. 骨盆出口平面为标志
D. 骨盆最大平面为标志
E. 阴道外口为标志
4. [多选题]下列正常的分娩机制是()
A. 下降:胎头沿骨盆轴前进的动作
B. 俯屈:变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径
C. 内旋转(internal rotation):使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致
D. 仰伸:当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口
E. 外旋转:胎头枕部向左旋45°
5. [单选题]24岁孕产妇,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/分,内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心165次/分,除下列哪项措施外均可采取()
A. 人工破膜,观察羊水性状
B. 给予缩宫素静点加速产程
C. 嘱产妇左侧卧位(lateral recumbent position)
D. 给予地西泮静注加速产程
E. 给予孕妇氧气吸入
6. [单选题]28岁初孕妇,妊娠39+1周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速本例不恰当的诊断是()
A. 足月活胎
B. 巨大胎儿
C. 宫内足月妊娠
D. 临产
E. 胎儿窘迫
7. [单选题]二十八岁孕妇,G1P0,孕37W+5D,宫口开全2小时,羊水胎粪污染,先露S,胎心90次/分。行上述治疗后胎儿娩出,1分钟和5分钟的Apgar评分分别是5分和4分,以下为错误的处理是()
A. 立即擦净羊水及血迹,注意保暖
B. 胎头娩出后立即吸除鼻咽部黏液及羊水
C. 给予人工呼吸(artificial respiration)
D. 吸氧
E. 抗生素预防感染
8. [单选题]早产是指()
A. 妊娠满12周以内
B. 妊娠满12周~不满28足周
C. 妊娠满28周~40周
D. 妊娠满28周~不满37足周分娩
E. 妊娠满37周~不满42足周分娩
9. [单选题]初产妇,26岁。妊娠38周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是()
A. 等待自然分娩
B. 抬高孕妇臀部
C. 缩宫素静脉滴注
D. 人工破膜
E. 行剖宫产术
10. [单选题]若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是()
A. 立即行剖宫产术
B. 等待自然分娩
C. 行产钳术助娩
D. 静脉滴注缩宫素
E. 静注地西泮