直肠下段破裂应采用的手术方式

【名词&注释】

病原菌(pathogen)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、修补术(repair)、移动性(mobility)、创伤性(traumatic)、方向盘、无损伤(no damage)、肺炎球菌(pneumococcus)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、乙状结肠造口(sigmoid colostomy)

[单选题]直肠下段破裂应采用的手术方式

A. 引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口^{(sigmoid colostomy)}术
B. 确切修补后置引流
C. 破裂处修补
D. 充分引流破裂处周围
E. 修补后行乙状结肠造口^{(sigmoid colostomy)}术

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[单选题]患者，男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，腹穿抽出1ml不凝血，诊断()

A. A．上消化道出血
B. B．外伤后腹膜后血肿破裂
C. C．迟发性脾破裂
D. D．虚脱
E. E．肝被膜下血肿破裂

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为（）。

A. 腹膜后血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

[单选题]脾破裂时可出现下列X线征象，但应除外（）。

A. 胃向右前方移位
B. 胃大弯有受压现象
C. 出现气液平面
D. 胃与横结肠间距离增宽
E. 左膈升高，结肠脾曲下移

[单选题]脾切除后发生OPSI，常见病原菌为（）。

A. 金葡菌
B. 霉菌
C. 链球菌
D. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
E. 绿脓杆菌

[单选题]男性，27岁。腹部被压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。

A. 腹壁挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

[单选题]体表无损伤^{(no damage)}而深部脏器发生损伤多见于（）。

A. 挤压伤
B. 钝性外力挫伤
C. 冲击伤
D. 创伤性窒息
E. 辗轧伤

[单选题]胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求正确的是（）。

A. 不放任何引流
B. 放置卷烟引流
C. 放置"T"管2周
D. 放置"T"管2个月
E. 卷烟引流加置"T"管2周

[单选题]男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。

A. D

[单选题]男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。

A. C

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