患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血常规(blood routine)、颈静脉(jugular vein)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。

A. B

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学习资料：

[多选题]肥胖患者术前评估项目及检查包括（）。

A. 气管内插管困难的评估
B. 动脉血气分析
C. 超声心动图
D. 运动平板试验
E. 近期服用药物情况

[单选题]患者男，39岁，因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体：BP200/110mmHg，HR100次/min；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5mm∶3mm，对光反射消失。

A. C

[单选题]颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液占10%，血液占2%～11%。

A. C

[单选题]患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

A. B

[多选题]患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。

A. A, B

[多选题]患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。

A. A, B, D, E

[多选题]患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规^{(blood routine)}、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

A. A, B, C, D, E, F, G

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