【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、青年人(youth)、室性早搏(ventricular premature beat)、血吸虫(japonicum)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、食欲不振(loss of appetite)、同时发生(simultaneity)、高血压合并糖尿病(hypertension complicated with diabetes
...)、糖尿病肾病蛋白尿(diabetic renal proteinuria)、双下肢水肿
[填空题]男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。
心电图示除aVR与V1外,各导联S-T段抬高,其最可能的诊断是
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[单选题]扩张型心肌病
A. 患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全
B. 患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D. 患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E. 患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
[多选题]营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中,错误的是
A. 铁剂宜空腹服用
B. 口服铁剂宜选用三价铁盐
C. 口服铁剂宜与维生素C同时口服
D. 优先使用注射铁剂
E. 铁剂用到血红蛋白正常后6~8周左右再停药
[多选题]营养性巨幼细胞性贫血的特点包括
A. 多见于婴幼儿
B. 面色苍黄、疲乏无力
C. 食欲不振、腹泻、舌炎
D. 异食癖
E. 随营养不良同时发生(simultaneity)
[单选题]男,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹部疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血
[多选题]下列哪些是肛提肌收缩力的作用( )
A. 内旋转
B. 仰伸
C. 衔接
D. 有助于胎盘娩出
E. 以上均不正确
[单选题]下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断
A. 禁食和运动实验
B. 胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数
C. 胰高糖素实验.
D. 禁水升压实验
E. 甲苯磺丁脲实验
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