男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、冠心病心绞痛、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、普鲁卡因(procaine)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、心脏病患者(cardiopath)、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)、半小时(half an hour)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、致命性室性心律失常(fatal ventricular arrhythmia)

[单选题]男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是（）

A. 动态心电图
B. 心肌核素显像
C. 活动平板
D. 冠状动脉造影
E. 胸部CT

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是（）

A. 洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率
B. 利尿剂减轻心脏负担
C. ACEI改善血流动力学异常
D. 多巴胺增强心肌收缩力
E. 电复律

[单选题]高血压危象的发生机制可能为（）

A. 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注增多
B. 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
C. 血管肾素活性明显增高
D. 先天性血管畸形
E. 机制尚不清楚

[单选题]男性，35岁，血压进行性升高伴心慌气急，夜间端坐，视力减退半年，体检血压190/120mmHg，心率100/min，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视盘水肿，尿蛋白（++），尿素氮、肌酐升高，病情属（）

A. 高血压1级
B. 高血压2级
C. 高血压3级低危组
D. 高血压3级高危组
E. 高血压3级极高危组

[单选题]缺血性心肌病是指（）

A. 心力衰竭和心律失常型冠心病
B. 扩张型原发性心肌病^{(primary cardiomyopathy)}
C. 肥厚型心肌病
D. X综合征
E. 克山病

[单选题]关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的（）

A. 胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指
B. 胸骨后压迫感
C. 发生于劳力后或情绪激动后
D. 持续3～5分钟，停止活动后即消失
E. 发作时心率增快，血压增高

[单选题]男性，55岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下哪项心电图支持诊断（）

A. T波高耸
B. T波低平
C. 病理性Q波
D. ST段压低
E. ST段抬高

[单选题]属于Ⅰc类的抗心律失常药物是（）

A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 普罗帕酮
D. 胺碘酮
E. 维拉帕米

[单选题]男性，18岁，既往体健，突发心悸半小时^{(half an hour)}，心率180/min，心律规整，心音正常，首选措施是（）

A. 静注毛花苷C
B. 静注胺碘酮
C. 静注维拉帕米
D. 静注普罗帕酮
E. 刺激迷走神经法

[单选题]青年女性，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全10年，慢性心力衰竭，长期口服地高辛，近日气促、水肿加重，心电图提示快速房颤，首选的治疗是（）

A. 静注毛花苷C
B. 静注呋塞米
C. 电复律
D. 静滴硝普钠
E. 静注胺碘酮

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