女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、胆总管结石(choledocholithiasis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管囊肿(choledochal cyst)、重症胆管炎(severe cholangitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、胰岛素瘤(insulinoma)、萎缩性胆囊炎(atrophic cholecystitis)、急性胆管炎(acute cholangitis)、饥饿感(hunger feeling)

[单选题]女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适。

A. C

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎常见的致病原因是()

A. A．胆囊炎所致
B. B．胆管结石所致
C. C．胆囊结石所致
D. D．胰头癌所致
E. E．胆总管囊肿所致

[单选题]出现夏柯三联征的胆道疾病是（）。

A. 急性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 胆总管结石合并胆管炎
D. 肝内胆管结石
E. 萎缩性胆囊炎^{(atrophic cholecystitis)}

[单选题]急性胆管炎^{(acute cholangitis)}的典型表现是（）。

A. Charcot综合征
B. Murphy征
C. Roving征
D. Horner综合征
E. Thomas征

[单选题]胰腺癌首发症状是（）。

A. 上腹疼痛、不适
B. 恶病质
C. 黄疸
D. 腹膜刺激征
E. 消化道症状

[多选题]急性胰腺炎手术术后护理不妥的是（）。

A. 留置腹腔冲洗双套管负压吸引
B. 引流液开始可含有小血块和坏死组织
C. 双套管堵塞时严禁冲洗
D. 定时更换引流瓶，注意无菌操作
E. 引流液减少提示病情好转

[单选题]患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感^{(hunger feeling)}明显。考虑为胰岛素瘤^(insulinoma)。

A. C

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