【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、氨茶碱(aminophylline)、呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、性肺炎、不符合(inconformity)、可有可无、外周血白细胞计数(white blood cell count)
[单选题]女,32岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎
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学习资料:
[单选题]肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是()
A. 病史
B. 体征
C. 胸部影像学表现
D. 支气管分泌物细菌学检查
E. 外周血白细胞检查
[单选题]患者,男,30岁。高热寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是()
A. 急性支气管炎
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 支气管哮喘
[单选题]对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是()
A. 增加通气量
B. 持续低流量给氧
C. 积极控制感染
D. 补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E. 治疗原发病
[单选题]男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为()
A. 静脉点滴碳酸氢钠
B. 面罩吸氧
C. 持续气道正压通气(CPAP)
D. 气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧
E. 静脉点滴地塞米松
[单选题]女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,该患者呼衰最可能的类型为()
A. Ⅰ型呼衰
B. Ⅱ型呼衰
C. 先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D. 先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E. 以上都不是
[单选题]在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区,此外,在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿,这种检查结果可见于()
A. 大疱性肺气肿
B. 阻塞性肺气肿
C. 瘢痕性肺气肿
D. 间质性肺气肿
E. 肺梗死
[单选题]患者女性,68岁,患慢性肺源性心脏病6年,其心电图表现下列不符合(inconformity)病情的是()
A. 没有肺型P波
B. V1~V4导联可出现Qs波
C. 应有右心肥大的心电图改变
D. 肢体导联低电压可有可无
E. 可见间歇性右束支传导阻滞
[单选题]女性,25岁,自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是()
A. 沙丁胺醇(喘乐宁)
B. 吸入表面激素
C. 应用抗生素
D. 补液
E. 酮替芬
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