女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放

【名词&注释】

退行性(degenerative)、转氨酶(transaminase)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、共济失调(ataxia)、网球肘(tennis elbow)、抗休克(antishock)、抗毒素(antitoxin)、沉重感(a sense of heaviness)、小手术(minor operation)

[单选题]女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感^{(a sense of heaviness)}，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。

A. D

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[单选题]下列哪种情况属于直腿抬高试验阳性（）

A. 直腿抬高角度大于70°
B. 直腿抬高至50°时出现股后方和腘窝牵掣感和疼痛，但加强试验阴性
C. 髋关节病变导致髋关节活动受限，最大直腿抬高角度仅有30°
D. 直腿抬高小于60°，同时出现闪电样牵拉痛
E. 上述几种情况均属直腿抬高试验阳性

[单选题]下列哪项不是糖皮质激素的药理作用（）

A. 抗炎
B. 免疫抑制
C. 抗毒素^(antitoxin)
D. 抗病毒
E. 抗休克^(antishock)

[单选题]关于侧入路法上颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的（）

A. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
B. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
E. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位

[单选题]尺神经阻滞的适应证是（）

A. 用于尺神经支配区域的小手术^{(minor operation)}和疼痛性疾病的诊断和治疗
B. 用于肩周炎的治疗
C. 用于网球肘的治疗
D. 用于肱骨内上髁炎的治疗
E. 用于扳机指的治疗

[单选题]男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。

A. C

[单选题]女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。

A. B

[单选题]最常见的头痛类型有（）

A. 头颅外伤性头痛、血管障碍性头痛和非血管性颅内疾病引起的头痛
B. 偏头痛、颈源性头痛和鼻窦源性头痛
C. 紧张性头痛、脑神经痛和外伤性头痛
D. 偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛
E. 血管性头痛、神经性头痛和紧张性头痛

[单选题]颈肌筋膜综合征的病因（）

A. 颈、肩和背部软组织遭受损伤未愈或长期慢性劳损
B. 颈椎病
C. 颈椎间盘突出症
D. 强直性脊柱炎
E. 风湿热

[单选题]腰椎间盘突出症的主要体征不包括下列哪项（）

A. 腰椎活动受限与跛行，腰椎生理弯曲改变
B. 局部压痛、叩痛和放射痛
C. 直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D. 下肢感觉、肌力和腱反射改变
E. 下肢水肿、瘙痒、色素沉着和溃疡

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