2022外科病人的体液失衡题库模拟考试题免费下载241

1. [单选题]男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水

2. [单选题]下列关于代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}的叙述，哪项是错误的（）

A. 是由体内HCO3-减少引起的
B. 最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C. 呼气中可有酮味
D. 血清pH值降低
E. 症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

3. [单选题]重度高渗性缺水缺水量占体重的（）。

A. 2%～4%
B. 4%～6%
C. >6%
D. >8%
E. >10%

4. [单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。

A. 水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态
B. 水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态
C. 水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态
D. 水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态
E. 钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常

5. [单选题]低钙血症的治疗，下列错误的是（）。

A. 积极治疗病因
B. 慢性低钙血症及症状不明显^{(symptoms was not obvious)}者口服钙剂
C. 应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒
D. 用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IU
E. 每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml

6. [单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症^{(hyperkalemia)}，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

7. [单选题]病人休克时若补钾，每小时的尿量必须超过（）。

A. 10ml
B. 20ml
C. 30ml
D. 40ml
E. 50ml

8. [单选题]等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水可导致（）。

A. 血氯过高
B. 血钠过高
C. 血钠过低
D. 血氯过低
E. 稀释性低血钠

9. [单选题]中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。

A. 145mmol／L以下
B. 140mmol／L以下
C. 135mmol／L以下
D. 130mmol/L以下
E. 120mmol／L以下

10. [单选题]下列不属于低钾血症临床表现的是（）

A. 四肢软弱无力，腱反射减退或消失
B. 可发生心脏传导阻滞和节律异常
C. 早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波
D. 肌肉痉挛抽搐
E. 肠麻痹

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