门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是（）

【名词&注释】

中学教师(middle school teachers)、结肠镜检查(colonoscopy)、类风湿(rheumatoid)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、体重减轻(weight loss)、直肠镜检(proctoscopy)、纤维结肠镜(fibrcolonoscope)、结核杆菌生长(tubercle bacillus growth)

[单选题]门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是（）

A. 直肠镜检^{(proctoscopy)}
B. 纤维结肠镜^{(fibrcolonoscope)}检
C. 直肠指检
D. 钡灌肠X线检查
E. 钡餐X线检查

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学习资料：

[单选题]老年男性被确诊为胃癌，由CT和EUS等认为是属T3N1M0，其5年生存期最可能是（）

A. 80%以上
B. 5%以下
C. 20%以下
D. 约50%
E. 15%

[单选题]结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是（）

A. 有无畏寒、发热
B. 年龄与性别
C. 血性渗出液
D. 腹壁柔韧感
E. 腹水细胞学检查

[多选题]对肠结核具有确诊价值的检查结果是（）

A. 病变组织细菌培养证实有结核杆菌生长^{(tubercle bacillus growth)}
B. 结肠镜检查示回盲部炎症
C. 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D. 结核菌素试验强阳性
E. 粪查到结核杆菌

[多选题]上消化道出血的诊断，应注意（）

A. 分清呕血与咯血
B. 排除进食特殊药品引起的黑粪
C. 排除进食特殊食品引起的黑粪
D. 排除口鼻、咽部出血
E. 上消化道大量出血也可以见暗红色血便，且不伴呕血

[多选题]上消化道出血患者，由于平卧位改为坐位时出现何种情况，提示血容量不足，是紧急输血的指征（）

A. 心悸、出汗
B. 血压下降
C. 头昏、乏力
D. 甚至昏厥
E. 心率加快

[单选题]患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻^{(weight loss)}4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109/L，WBC14.2×109/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（+）。

A. A

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