【名词&注释】
肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、尿路感染(urinary tract infection)、肠梗阻(intestinal obstruction)、肾功能(renal function)、肾积水(hydronephrosis)、不规则(irregular)、尿常规检查(urine routine examination)、体重减轻(weight loss)、间歇性(intermittent)、膀胱癌。
[单选题]女性,56岁,间歇性(intermittent)肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常,膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm,低回声团块,B超怀疑膀胱肿瘤。
A. A
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[单选题]关于肾肿瘤的病理,不正确的是()
A. A.肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症
B. B.肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌
C. C.肾母细胞瘤是由肾内质组成的恶性肿瘤
D. D.肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤
E. E.肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤
[单选题]男性,50岁,间歇性(intermittent)全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发热,起病以来体重减轻(weight loss)约5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示为膀胱癌。
A. C
[多选题]患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查(urine routine examination):尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者可能的诊断是()【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱及扩大淋巴结清扫。手术经过顺利。术后第3周,患者出现了恶心呕吐及发热。查体:体温39.6℃,精神不振。心肺检查无殊。腹平软,肠鸣音无亢进或减弱,2或3次/分,腹部未及压痛与反跳痛,全腹未及包块。新膀胱不充盈。导尿管尿色偏混浊。24h尿量约400ml。
A. 术后胃瘫
B. 粘连性肠梗阻
C. 回肠吻合口狭窄
D. 肠瘘
E. 输尿管支架管堵塞,肾积水
F. 肾功能不全
G. 尿瘘
H. 尿路感染
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