患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、硝苯地平(nifedipine)、氯化钾(potassium chloride)、静脉注射(intravenous injection)、洋地黄(digitalis)、风心病(rheumatic heart disease)、偶测血压(casual blood pressure)、风湿性二尖瓣关闭不全(rheumaticmitral incompetence)、双下肢水肿、糖尿病、冠心病

[单选题]患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压^{(casual blood pressure)}最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。

A. C

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[单选题]对风湿性二尖瓣关闭不全^{(rheumaticmitral incompetence)}最具有诊断意义的体征是（）

A. 二尖瓣开放拍击音
B. 二尖瓣面容
C. 心尖区收缩期吹风样杂音
D. 心尖区第一心音增强，拍击性
E. 肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

[单选题]室性期前收缩次数为哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"（）

A. 3次/分以上
B. 5次/分以上
C. 8次/分以上
D. 10次/分以上
E. 15次/分以上

[单选题]男性，40岁。因风心病二尖瓣关闭不全入院心力衰竭服用双氢克尿噻治疗中，心电图检查为多源性室早，检验血钾2.9mmol/L，诊断为洋地黄过量，除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗？（）

A. 静脉给胺碘酮
B. 静脉注射普罗帕酮
C. 静脉注射25%硫酸镁
D. 静脉注射维拉帕米
E. 静脉补充氯化钾

[单选题]男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。

A. D

[单选题]男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。

A. A

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