【名词&注释】
多普勒(doppler)、宫腔镜(hysteroscopy)、低密度(low density)、移动性(mobility)、不规则(irregular)、预防性(preventive)、部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)、阴道内、进一步(further)
[单选题]女,27岁,月经规律,停经14周,恶心呕吐严重,阴道不规则流血11天,妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软,饱满,超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)该病最可能的诊断是:()
A. 妊娠剧吐
B. 羊水过多
C. 葡萄胎
D. 多胎妊娠
E. 先兆流产
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学习资料:
[多选题]有关卵巢黄素化囊肿,错误的描述有()
A. 由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成
B. 常为单侧,切面多房
C. 囊肿壁薄,囊液粘稠
D. 大部分部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole)伴黄素化囊肿
E. 常在水泡状胎块清除后马上消失
[多选题]能明确葡萄胎诊断的辅助检查有()
A. 血HCG测定
B. 盆腔B超
C. 宫腔镜
D. 腹腔镜
E. 多普勒胎心测定
[多选题]葡萄胎预防性化疗的描述,以下正确的有()
A. 具有高危因素和随访困难的患者予预防性化疗
B. 化疗方案为单药单一疗程
C. 化疗方案为联合化疗一疗程
D. 完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)一般不进行预防性化疗
E. 部分葡萄胎一般不进行预防性化疗
[单选题]女性,29岁,阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查:阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,宫体如孕50日大小,质软,活动,附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例不恰当的处理是()
A. 化疗
B. 胸部CT检查
C. B型超声检查
D. 阴道病灶活检
E. 血hCG监测
[多选题]女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。紧急处理中不应包括()
A. 建立静脉通道,补充血容量及输血
B. 立即给予化疗
C. 开腹探查
D. B超或腹腔穿刺进一步(further)明确诊断
E. 测定静脉血HCG水平,留给日后疗效比较
F. 诊刮
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