男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀

【名词&注释】

胃黏膜(gastric mucosa)、移动性(mobility)、石蜡油(paraffin oil)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、脾肿大(splenomegaly)、呕吐物(vomit)、新鲜血液、食管静脉曲张破裂大出血、肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)

[单选题]男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。

A. E

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]门静脉系统和腔静脉之间有4处交通支，正确的是（）.

A. 胃底、食管下段交通支：胃冠状静脉-胃短静脉通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉
B. 直肠下端、肛管交通支：直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉相吻合，血流入下腔静脉
C. 前腹壁交通支：脐旁静脉与腹上、下深静脉相吻合，血流入上、下腔静脉
D. 腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相吻合，称Retzius静脉丛
E. 以上都是

[单选题]胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的方法，下列错误的是（）.

A. 先检查气囊充气有无漏气，涂上石蜡油
B. 从鼻孔缓慢插入至50～60cm，抽得胃内容物为止
C. 向胃气囊充气150～200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品作牵引
D. 若仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml
E. 放置三腔管后，间隔30分钟放一次气

[单选题]门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为（）.

A. 脾切除+胃冠状静脉结扎术
B. 食管下端胃底切除术
C. 脾切除+胃底横断术
D. 食管下端横断术
E. 脾切除+贲门周围血管离断术

[单选题]门静脉高压症手术前准备，下列错误的是（）.

A. 保肝治疗
B. 无渣高糖饮食
C. 输新鲜血液
D. 肌注维生素K
E. 手术当日放置胃管

[单选题]下述说法不恰当的是（）.

A. 正常肝血流量每分钟1500ml，占心排血量20%～40%
B. 门静脉位于二个毛细血管网之间
C. 肝是全身唯一双重血流供应的器官
D. 门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}组成
E. 门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加

[单选题]有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的（）.

A. 发病率占门脉高压症患者的20%
B. 消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5%
C. 胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成
D. 胃黏膜下层动静脉交通支形成
E. 门脉高压性胃病不会导致上消化道出血

[单选题]男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。

A. B

[多选题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物^(vomit)为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压症；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/min。

A. A, B, C, E

本文链接：https://www.51bdks.net/show/7x04lk.html